Может ли применение пробиотиков в сочетании с изофлавонами улучшить симптомы менопаузального генитоуринарного синдрома? Результаты рандомизированного контролируемого исследования
Цель исследования:
Оценить влияние применения изофлавонов в «моно» режиме или одновременно с пробиотиками на симптомы менопаузального генитоуринарного синдрома, и оценить их по сравнению с приемом гормональной терапии.
Методы:
Было выполнено рандомизированное клиническое исследование. В исследование было включено 60 женщин в постменопаузе в возрасте от 40 до 60 лет. Женщины были рандомизированы в две группы: прием изофлавонов per os (150 мг сухого экстракта glycine max [сои культурной]) или изофлавоны плюс пробиотики (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Lactococcus lactis, Bifidobacterium bifidum и Bifidobacterium lactis) или гормонотерапии (1 мг эстрадиола и 0,5 мг норетистерона ацетата). Для оценки урогенитальных симптомов использовали подшкалы оценки менопаузального синдрома и короткую форму опросника Международного консилиума по недержанию мочи. Индекс созревания, влагалищный рН, индекс вагинального здоровья и оценку влагалищной микрофлоры использовали для определения вагинальной атрофии. Эквиол, эквиол-промежуточный, O-диметиланголензин и агликоны измеряли с помощью газовой хроматографии в совокупности с масс-спектрометрией.
Результаты:
После 16 недель лечения урогенитальные симптомы, главным образом сухость во влагалище, жалобы на сексуальные проблемы, значительно купировались в группе гормонотерапии. После 16 недель в группе приема пробиотики+изофлавоны наблюдалось значительное увеличение содержания дайдзеина, глицитеина, эквиол-промежуточного и о-диметиланголензина. В группе применения гормонотерапии было улучшение индекса созревания, значения влагалищного pH и влагалищной флоры. Индекс вагинального здоровья улучшился в группах применения гормонотерапии и изофлавонов.
Значение:
Пробиотики улучшили метаболизм изофлавонов после 16 недель лечения. Однако увеличение содержания изофлавонов и их метаболитов не дало эстрогенного эффекта на урогенитальный тракт и не уменьшило выраженность вульвовагинальных симптомов.
Can the use of probiotics in association with isoflavone improve the symptoms of genitourinary syndrome of menopause? Results from a randomized controlled trial.
Ribeiro AE1, Monteiro NES, Moraes AVG, Costa-Paiva LH, Pedro AO.
Menopause. 2018 Dec 10. doi: 10.1097/GME.0000000000001279. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30531444
