Онкологические и акушерские исходы и осложнения во время беременности после абдоминальной трахелэктомии по поводу рака шейки матки с целью сохранения репродуктивной функции: ретроспективный обзор

27.11.2016 - 08:00 858
Онкологические и акушерские исходы и осложнения во время беременности после абдоминальной трахелэктомии по поводу рака шейки матки с целью сохранения репродуктивной функции: ретроспективный обзор

Актуальность:

Трахелэктомия была разработана как хирургический метод лечения ранней стадии рака шейки матки, сохраняющий репродуктивную функцию у пациенток детородного возраста. Цель исследования – оценить онкологические и акушерские исходы и осложнения после абдоминальной трахелэктомии.

Методы:

Мы начали выполнять трахелэктомию в 2005 г. Данное клиническое исследование было одобрено надзорным советом. От каждой пациентки было получено информированное согласие. Ретроспективно были проанализированы истории болезни женщин, которым была выполнена трахелэктомия.

Результаты:

Была выполнена 151 абдоминальная трахелэктомия (89 радикальных трахелэктомий, 48 модифицированных радикальных трахелэктомий и 14 простых трахелэктомий). Средний возраст пациенток был 33 года, среднее время после операции – 61 мес. Несмотря на то, что у одной пациентки был рецидив рака в оставленной части шейки матки, летальных исходов не было. В общей сложности 61 пациентка пыталась забеременеть после трахелэктомии, была 21 беременность у 15 женщин. Таким образом, частота наступления беременности среди пациенток, которые пытались зачать, составила 25%. Пятнадцать детей родились путем операции кесарева сечения в сроке между 23 и 37 нед. беременности. Шесть детей были рождены в срок. В шести случаях был преждевременный разрыв плодных оболочек. У шести пациенток появилось варикозное расширение вен возле утеровагинального анастомоза.

Заключение:

Полученные данные свидетельствуют, что онкологические результаты были отличными. Однако требуется лечение бесплодия для достижения большего количества беременностей. Кроме того, часто наблюдаются преждевременный разрыв плодных оболочек и преждевременные роды. Увеличение частоты наступления беременности и предупреждение осложнений во время беременности - вопросы, которые должны быть решены в будущих исследованиях.

Ключевые слова:

Рак шейки матки; акушерские исходы; онкологические исходы; трахелэктомия; варикозное расширение вен

Oncologic and obstetric outcomes and complications during pregnancy after fertility-sparing abdominal trachelectomy for cervical cancer: a retrospective review.

Okugawa K1, Kobayashi H2, Sonoda K1, Kaneki E1, Kawano Y1, Hidaka N1, Egashira K1, Fujita Y1, Yahata H1, Kato K1.
Int J Clin Oncol. 2016 Nov 1. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27804040

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"