Введение:

Частота встречаемости синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) среди пациенток с сахарным диабетом I типа (СД I) выше, чем у популяции в целом. Оба заболевания связаны с повышенным риском развития преждевременного атеросклероза.

Цель исследования:

Оценить, увеличиваются ли кардиоваскулярные риски вследствие одновременного наличия СД I и СПКЯ у пациентки.

Пациенты и методы:

Пациенток (семьдесят восемь женщин) разделили на 4 подгруппы: 19 женщин с СПКЯ и СД I (СД I+СПКЯ), 16 женщин только с СД I (СД I/нет-СПКЯ), 27 женщин только с СПКЯ (СПКЯ), и 16 практически здоровых женщин (контрольная группа). Проводили исследование концентрации биомаркеров сердечно-сосудистых заболеваний в сыворотке крови: растворимая межклеточная молекула адгезии (sICAM-1), эндотелиальная лейкоцитарная молекула адгезии (sE-selectin). При ультразвуковом исследовании выполнялась оценка поток-ассоциированной дилатации плечевой артерии (ПАД) и изучение толщины комплекса интима-медиа общей сонной артерии (КИМ) у всех участниц исследования.

Результаты:

Концентрации sICAM-1 и sE-selectin в сыворотке крови в группе СД I+СПКЯ были выше по сравнению с женщинами с только СПКЯ (р=0,041, р=0,002; соответственно) и сопоставимы с СД I/нет-СПКЯ. Значения ПАД и КИМ не отличались между группами. У пациенток с СД I была выявлена прямая корреляция величины sICAM-1 с ИМТ (r=0,34; р=0,047), КИМ  - с суточной дозой инсулина (r=0,37; p=0,039) и обратная  - ПАД с длительностью наличия сахарного диабета (r=-0,42; р=0,02). При анализе многофакторной логистической регрессии было выявлено, что  наличие СД I (скорректированное с sICAM-1) является единственным предиктором концентрации  sE-selectin у всех пациенток (ОШ=8,03; 95% ДИ 2,56-13,49; р=0,005). 

Заключение:

Наличие СПКЯ не повышает риск субклинических сосудистых заболеваний  у молодых худых женщин с СД I.

Does polycystic ovary syndrome increase the risk of subclinical vascular disease in normal-weight type 1 diabetic women?

Łebkowska A, Adamska A, Jacewicz M, Tołwińska J, Krentowska A, Hryniewicka J, Leśniewska M, Bossowski A, Górska M, Kowalska I.

Pol Arch Intern Med. 2017 Sep 30. doi: 10.20452/pamw.4116. [Epub ahead of print]

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28972956