Влияние предварительной терапии агонистами гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) на высокоинтенсивную фокусированную ультразвуковую абляцию при диффузном аденомиозе: предварительное исследование

03.10.2018 - 05:00 316
Влияние предварительной терапии агонистами гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) на высокоинтенсивную фокусированную ультразвуковую абляцию при диффузном аденомиозе: предварительное исследование

Цель исследования:

Оценить эффективность и безопасность предварительной терапии аГнРГ перед HIFU-абляцией при диффузном аденомиозе.

Методы:

С января 2014 года по декабрь 2016 года 61 пациентка были разделены на две группы. Двадцати трем пациенткам с большими размерами матки были назначены аГнРГ, а затем выполнена HIFU-абляция, 38 пациенткам была выполнена только HIFU-абляция. Технические параметры включали длительность манипуляции, время соникации, среднюю мощность, интенсивность нагрузки, общую нагрузку, размер зоны без перфузии (РЗБП), долю РЗБП. Оценивали жалобы во время и после манипуляции, частоту купирования дисменореи и клиническую эффективность.

Результаты:

Хотя объем поражения в группе при аГнРГ+HIFU-абляция был больше, чем в группе только при HIFU-абляции, более высокий РЗБП, % РЗБП, интенсивность нагрузки и общая нагрузка при более короткой длительности лечения и времени соникации были в группе аГнРГ+HIFU-абляция, чем в группе с только HIFU-абляцией. Значимые различия были очевидны для РЗБП, % РЗБП, средней мощности и общей интенсивности (p<0,05), для других параметров достоверных различий выявлено не было (p>0,05). Хотя различия в количестве баллов ВАШ во время манипуляции и после манипуляции, в частоте побочных эффектах, в частоте улучшения или клинической эффективности не были достоверны между двумя группами (р>0,05), через 6-12 мес. после манипуляции частота улучшения клинической симптоматики была выше в группе при аГнРГ+HIFU-абляция, чем в группе после выполнения только HIFU-абляции. Было выполнено сравнение субъективного состояния пациенток двух групп перед и после лечения (р<0,05) и через 6 месяцев (р<0,05).

Заключение:

Сочетание HIFU-абляции с аГнРГ более эффективно, чем выполнение только HIFU-абляции в лечении диффузного аденомиоза. Более того, использование аГнРГ перед HIFU-абляцией безопасно.

Ключевые слова:

аГнРГ; фокусированный ультразвук высокой интенсивности; диффузный аденомиоз; предварительная терапия; термальная абляция

Effect of pre-treatment with gonadotropin-releasing hormone analogue GnRH-α on high-intensity focussed ultrasound ablation for diffuse adenomyosis: a preliminary study.

Xiao-Ying Z1, Ying-Shu G1, Jiu-Mei C1, Jin-Juan W1, Hong Y1, Chun-Yi Z1, Hua D1.
Int J Hyperthermia. 2018 Dec;34(8):1289-1297. doi: 10.1080/02656736.2018.1440014. Epub 2018 Mar 2.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29447020

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"