Актуальность:

Было показано, что эмболизация маточных артерий, выполняемая до операции, помогает уменьшить кровопотерю, сопровождается незначительным количеством осложнений. В большинстве докладов указывается, что эмболизация маточных артерий является безопасным при лечении миомы матки. О возникновении гиперкалиемии и острой почечной недостаточности как осложнений эмболизации маточных артерий, выполняемой до операции, не сообщалось. Далее приведен клинический случай возникновения гиперкалиемии и острой почечной недостаточности после эмболизации маточных артерий, выполненной до операции, при лечении миомы матки. Насколько нам известно, это первое сообщение о возникновении гиперкалиемии и острой почечной недостаточности после эмболизации маточных артерий, выполненной перед операцией.

Клинический случай:

Пациентка: 48 лет, японка, обратилась в больницу с жалобами на чувство давления в животе, обнаружение объемного образования. При магнитно-резонансной томографии была выявлена миома матки больших размеров: 37,5×27×13,5 см. Поэтому было запланировано выполнить перед операцией эмболизацию маточных артерий, чтобы уменьшить объем кровопотери. Однако вследствие развития некроза тканей после эмболизации маточных развилась гиперкалиемия и острая почечная недостаточность. Поэтому в экстренном порядке была выполнена тотальная гистерэктомия и двусторонняя сальпинго-овариэктомия. Объем кровопотери во время операции составил 105 г. Вес матки был 10,8 кг, объем 9964 см3, с большим количеством некротических тканей. Гиперкалиемия и почечная недостаточность разрешились после операции.

Заключение:

Мы представили клинический случай возникновения серьезных осложнений после эмболизации маточных артерий, выполненной в предоперационном периоде при лечении миомы матки, - гиперкалиемии и острой почечной недостаточности.

Ключевые слова:

Острая почечная недостаточность; осложнения; гиперкалиемия; эмболизация маточных артерий; миома матки

Hyperkalemia and acute kidney failure associated with preoperative uterine arteryembolization for a large uterine fibroid: a case report.

Tanaka K1, Koizumi T2, Higa T3, Imai N4.
J Med Case Rep. 2016 Nov 1;10(1):306.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27799061