Цель исследования:

Ретроспективно изучить отчеты о случаях разрыва матки при беременности, наступившей после миомэктомии, и описать клинические особенности и исходы беременности.

Методы:

Данное исследование - многоцентровое изучение серии случаев. Были запрошены данные пациенток с диагнозом «разрыв матки» во время беременности после миомэктомии с января 2012 г. по декабрь 2014 г. из 7 специализированных больниц. В исследование были включены полный разрыв матки или разрыв миометрия и серозной оболочки, произошедшие в сроке от 24нед. +0 дн. до 41 нед.+6 дн. беременности, при одноплодной беременности и выполнения в анамнезе лапароскопической миомэктомии (ЛСМ) или лапаротомной миомэктомии (ЛТМ).

Результаты:

У четырнадцати беременных женщин произошел разрыв матки после ЛСМ и ЛТМ. Преждевременные роды в сроке до 34 недель гестации произошли в 5 случаях, внутриутробная гибель плода - у 3-х пациенток, в 3 случаях – был дистресс плода. Из 14 случаев разрыва матки ни один эпизод не произошел во время родов. В отличие от перинатальных исходов, все женщины выжили и не имели никаких осложнений, хотя им было выполнено переливание крови или эмболизация маточных артерий из-за атонии матки или обильного кровотечения.

Заключение:

Женщинам детородного возраста, планирующим ЛТМ или ЛСМ, до операции должны быть объяснены риски разрыва матки при последующей беременности. Беременные женщины после миомэктомии нуждаются в тщательном наблюдении и адекватном консультировании.

Ключевые слова:

Миомэктомия; исход беременности; разрыв матки

Uterine rupture in pregnancies following myomectomy: A multicenter case series.

Kim HS1, Oh SY2, Choi SJ2, Park HS3, Cho GJ4, Chung JH5, Seo YS6, Jung SY7, Kim JE1, Chae SH1, Hwang HS1.
Obstet Gynecol Sci. 2016 Nov;59(6):454-462. Epub 2016 Nov 15.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27896247