Роль внутриматочного контрацептива Мирена (ЛНГ-ВМК) при ведении пациенток с полипами эндометрия - пилотное исследование

08.02.2019 - 05:00 725
Роль внутриматочного контрацептива  Мирена (ЛНГ-ВМК) при ведении пациенток с полипами эндометрия - пилотное исследование

Цель исследования:

Изучить гипотезу о том, что ЛНГ-ВМК может играть определенную роль в лечении полипов эндометрия, выявленных при офисной гистероскопии у женщин репродуктивного и пременопаузального возраста.

Дизайн:

Классификация Канадская целевой группы - уровень II1 (контролируемое исследование, не рандомизированное).

Применяемые методики:

Офисная гистероскопия.

Пациенты:

Пациенты репродуктивного и пременопаузального возраста с диагнозом «полип эндометрия», который был поставлен при офисной гистероскопии.

Вмешательства:

Пациенткам репродуктивного и пременопаузального возраста с диагнозом «полип эндометрия», поставленным при офисной гистероскопии, полипэктомия была выполнена стандартным образом под общим обезболиванием, под контролем гистероскопии был введен ЛНГ-ВМК. Контроль осуществляли последовательно путем получения результатов из базы данных офисной гистероскопии.

Основные результаты:

Полипэктомию осуществляли под  общим обезболиванием. Всего в исследование было включено 39 пациенток, из них 19 – был введен ЛНГ-ВМК (группа вмешательства), 20 пациенток были отнесены в контрольную группу.  Средний возраст составил 43,6 г. (SD=5,6) и 43,2 г. (SD=8,1), в двух группах соответственно. Различий во временном интервале между двумя процедурами гистероскопии в группе вмешательства и в контрольной группе выявлено не было (в среднем 92 по сравнению с 84 днями, р=0,73). Однако частота выявления полипов при повторной гистероскопии была достоверно выше в контрольной группе (80% по сравнению с 37%; относительный риск (ОР) 2,17; 95% ДИ [1,16; 4,07]; р=0.0062).

Заключение:

Наше исследование случай-контроль показало, что ЛНГ-ВМК может играть определенную роль в лечении полипов у женщин с тяжелым менструальным кровотечением. Это первое исследование, показывающее регрессию полипов эндометрия путем прямой визуализации при гистероскопии после применения ЛНГ-ВМК.

Ключевые слова:

Полип эндометрия; левоноргестрел-содержащий внутриматочный контрацептив; офисная гистероскопия

The role of the Mirena Intrauterine Device(LNG-IUD) in the management of endometrial polyps - a Pilot Study.

Chowdary DP1, Maher PP2, Ma DT3, Newman DM4, Ellett DL5, Readman DE6.
J Minim Invasive Gynecol. 2018 Dec 24. pii: S1553-4650(18)31429-8. doi: 10.1016/j.jmig.2018.12.013. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30590128

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"