Цель

Объем опухоли является значительным прогностическим фактором при раке шейки матки. До сих пор неизвестно об исходе при раке шейки стадии T1b1, подтвержденного по биопсии, который был невидим на предоперационных снимках, сделанных при магнитно-резонансной томографии. Нашей целью было оценить ретроспективно постоперационные результаты лечения подобного рака шейки стадии T1b1, невидимого на МРТ.

Ход исследования

За период между январем 2001 и декабрем 2007, мы пересмотрели медицинские записи 86 пациенток с доказанным наличием (по результатам биопсии) рака шейки матки на стадии T1b1, который был невидим при МРТ. В течение того же самого периода, мы также рассмотрели медицинские записи 260 пациентов с диагнозом рак шейки матки, поставленным по результатам биопсии, который при МРТ можно было отчетливо проследить. Обе из этих групп были пролечены посредством радикальной гистерэктомии и диссекцией лимфатических узлов. МРТ-видимые и МРТ-невидимые случаи рака шейки на стадии T1b1 были сравнены между собой по патологическим параметрам и длительности периода выживания.

Результаты

Средний размер и глубина стромальной инвазии МРТ-невидимого рака против МРТ-видимого рака шейки T1b1 стадии были 4,5  7,1 мм и 33,3%  20,1% против 30  14 мм и 66,7  26,6% соответственно (статистическая значимость 0,000). Инциденты лимфатических метастазов, инвазии в параметрий и лимфоваскулярная инвазия были 1,1% (1/86 случаев) и 18,8% (49/260 случаев; статистическая значимость 0,000; отношение шансов 19,7), 0% (0/86 случаев) и 6,5% (17/260 случаев; статистическая значимость 0,009; отношение шансов 12,4) и 4,7% (4/86 случаев) и 26,9% (70/260 случаев; статистическая значимость 0,000; отношение шансов 7,6) при МРТ-невидимых и МРТ-видимых случаях рака шейки T1b1 стадии, соответственно. Отсутствие рецидива и общая 5 летняя выживаемость при МРТ-невидимых и МРТ-видимых опухолях были 98,8% (85/86 случаев) против 91,2% (237/260 случаев) и 100% (86/86 случаев) против 95,8% (249/260 случаев), соответственно (статистическая значимость 0,011 и 0,045)

Заключение

Рак шейки матки стадии T1b1, невидимый при МРТ исследовании, показал более успешные постоперационные результаты, чем МРТ-видимый рак шейки той же стадии, по причине гораздо меньшей общей массы опухолевой ткани.

Ключевые слова

рак шейки матки, FIGO (классификация Международной федерации гинекологов и акушеров), магнитно-резонансное томография, исход, радикальная гистерэктомия, стадия T1b1

Postoperative outcomes of MR-invisible stage IB1 cervical cancer

Jin-Young Park, MD, Jeong-Won Lee, MD, PhD, Byung Kwan Park, MD, PhDemail, Yoo-Young Lee, MD, Chel Hun Choi, MD, Tae-Joong Kim, MD, Duk-Soo Bae, MD, PhD, Byoung-Gie Kim, MD, PhD, Jung Jae Park, MD, Sung Yoon Park, MD, Chan Kyo Kim, MD, PhD

American Journal of Obstetrics & Gynecology

Volume 211, Issue 2, Pages 168.e1–168.e7, August 2014

Колмакова Мария Сергеевна