Исходы при последующих беременностях после клиновидной резекции по поводу интерстициальной эктопической беременности: ретроспективное когортное исследование

09.03.2018 - 05:00 361
Исходы при последующих беременностях после клиновидной резекции по поводу интерстициальной эктопической беременности: ретроспективное когортное исследование

Цель исследования:

Оценить исходы беременности у пациенток с клиновой резекцией в анамнезе при интерстициальной эктопической беременности (КРИЭБ).

Методы:

В двух городских больницах в Детройте (штат Мичиган) было выполнено ретроспективное когортное исследование течения беременности у пациенток с КРИЭБ в анамнезе (от 2000-2013 гг). Была подобрана контрольная группа (в соотношении 1:3), которая включали пациенток с хирургическим лечением в анамнезе трубной внематочной беременности и рожавших пациенток без эктопической беременности в анамнезе. Исходы беременности и родов сопоставляли между группами.

Результаты:

Выявлено 84 случая интерстициальной беременности. 75,9% (n=63) пациенткам была выполнена КРИЭБ.  Из них у 30,2% (n=19) - в последующем наступила беременность, и у 57,9% (n=11) - длительность беременности составила ≥ 20 недель. Не было выявлено различий в последующих исходах беременности и родов между группой пациенток с КРИЭБ в анамнезе и с хирургическим лечением в анамнезе трубной внематочной беременности, за исключением более длительного интервала между беременностями. По сравнению с родильницами без внематочной беременности в анамнезе отсутствовали различия в течении беременности на поздних сроках и в послеродовом периоде, в сроке гестации на момент родов (38,2 по сравнению с 38,1; р=0,955), частоте преждевременных родов (30% по сравнению с 21%; р=0,674), частоте родов через естественные родовые пути  (40% по сравнению с 52%; р=0,721) и операции кесарева сечения (60% по сравнению с  30%; р=0,137). Наиболее частым показанием для кесарева сечения у пациенток с КРИЭБ в анамнезе был сам факт такой операции (n=5 из 6; 83,3%), случаев аномальной плацентации не было.

Заключение:

Полученные данные свидетельствуют о том, что КРИЭБ в анамнезе не связана с повышенным риском неблагоприятных исходов беременности.

Ключевые слова:

Эктопическая беременность в рудиментарном роге матки; резекция рудиментарного рога матки; интерстициальная эктопическая беременность; акушерские исходы; исходы беременности; клиновидная резекция

Outcomes in subsequent pregnancies after wedge resection for interstitial ectopic pregnancy: a retrospective cohort study.

Hoyos LR1, Vilchez G2, Allsworth JE3, Malik M1, Rodriguez-Kovacs J1, Adekola H4, Awonuga AO5.

J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Feb 4:1-131. doi: 10.1080/14767058.2018.1437411. [Epub ahead of print]

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29400114

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"