Исходы при последующих беременностях после клиновидной резекции по поводу интерстициальной эктопической беременности: ретроспективное когортное исследование
Цель исследования:
Оценить исходы беременности у пациенток с клиновой резекцией в анамнезе при интерстициальной эктопической беременности (КРИЭБ).
Методы:
В двух городских больницах в Детройте (штат Мичиган) было выполнено ретроспективное когортное исследование течения беременности у пациенток с КРИЭБ в анамнезе (от 2000-2013 гг). Была подобрана контрольная группа (в соотношении 1:3), которая включали пациенток с хирургическим лечением в анамнезе трубной внематочной беременности и рожавших пациенток без эктопической беременности в анамнезе. Исходы беременности и родов сопоставляли между группами.
Результаты:
Выявлено 84 случая интерстициальной беременности. 75,9% (n=63) пациенткам была выполнена КРИЭБ. Из них у 30,2% (n=19) - в последующем наступила беременность, и у 57,9% (n=11) - длительность беременности составила ≥ 20 недель. Не было выявлено различий в последующих исходах беременности и родов между группой пациенток с КРИЭБ в анамнезе и с хирургическим лечением в анамнезе трубной внематочной беременности, за исключением более длительного интервала между беременностями. По сравнению с родильницами без внематочной беременности в анамнезе отсутствовали различия в течении беременности на поздних сроках и в послеродовом периоде, в сроке гестации на момент родов (38,2 по сравнению с 38,1; р=0,955), частоте преждевременных родов (30% по сравнению с 21%; р=0,674), частоте родов через естественные родовые пути (40% по сравнению с 52%; р=0,721) и операции кесарева сечения (60% по сравнению с 30%; р=0,137). Наиболее частым показанием для кесарева сечения у пациенток с КРИЭБ в анамнезе был сам факт такой операции (n=5 из 6; 83,3%), случаев аномальной плацентации не было.
Заключение:
Полученные данные свидетельствуют о том, что КРИЭБ в анамнезе не связана с повышенным риском неблагоприятных исходов беременности.
Ключевые слова:
Эктопическая беременность в рудиментарном роге матки; резекция рудиментарного рога матки; интерстициальная эктопическая беременность; акушерские исходы; исходы беременности; клиновидная резекция
Outcomes in subsequent pregnancies after wedge resection for interstitial ectopic pregnancy: a retrospective cohort study.
Hoyos LR1, Vilchez G2, Allsworth JE3, Malik M1, Rodriguez-Kovacs J1, Adekola H4, Awonuga AO5.
J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Feb 4:1-131. doi: 10.1080/14767058.2018.1437411. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29400114