Взаимосвязь толщины эндометрия с исходами беременности в циклах переноса криоконсервированных эмбрионов

23.12.2018 - 09:48 357
Взаимосвязь толщины эндометрия с исходами беременности в циклах переноса криоконсервированных эмбрионов

Цель исследования:

Изучить взаимосвязь между толщиной эндометрия и исходами клинической беременности в циклах переноса криоконсервированных эмбрионов.

Методы:

Проведено проспективное исследование 1475 циклов переноса криоконсервированных эмбрионов в клинике Пекинского университета с января 2014 года по декабрь 2015 года. Пациентки были разделены на группы в зависимости от толщины эндометрия в день овуляции (в естественных менструальных циклах) или в день трансформации эндометрия (в циклах приема заместительной гормональной терапии); пациенток включали в группу с тонким эндометрием при толщине эндометрия  ≤6 мм. Затем были проанализированы исходы клинической беременности, в том числе частота клинической беременности, имплантации эмбрионов, частота абортов, многоплодной беременности и частота живорождения.

Результаты:

Всего проанализировано 1475 циклов переноса криоконсервированных эмбрионов. Средний возраст пациенток составил 32,5±3,9 года, средняя толщина эндометрия - 9,2±1,9 мм, среднее количество эмбрионов - 2,03±0,37. Исследование включало 518 (35,1%) естественных менструальных циклов и 957 (64,9%) циклов при приеме заместительной гормональной терапии. Количество циклов переноса эмбрионов и циклов переноса бластоцист составило 700 (47,5%) и 775 (52,5%), соответственно. Общая частота наступления клинической беременности, частота имплантации эмбрионов, абортов, родов при многоплодной беременности и частота живорождения были 54,4%, 35,7%, 23,3%, 24,1% и 43,9%, соответственно. Частота внематочной беременности в исследовании составила 0,6%. У пациенток с тонким эндометрием были значимые различия при переносе на стадии  2-х пронуклеусов (р=0,016) и при переносе эмбриона (р=0,024) в тех циклах, когда наступила беременность и когда беременность не наступила. Кроме того, применение силденафила и гормона роста не улучшало исходы беременности у пациенток с тонким эндометрием (р=0,183; р=0,400). У пациенток с тонким эндометрием частота наступления клинической беременности, частота имплантации эмбрионов и частота живорождения была одинаковой при переносе эмбриона и бластоцисты (все р>0,05).

Выводы:

У пациенток с тонким эндометрием неудовлетворительные исходы беременности. У пациенток с тонким эндометрием сопоставимы частота наступления клинической беременности, частота имплантации эмбрионов и частота живорождения при переносе эмбрионов и бластоцист. При сравнении пациенток с тонким и нормальным эндометрием, частота клинической беременности и живорождения была значительно ниже при переносе бластоцист, чем при переносе эмбрионов. Улучшение качества эмбриона может улучшить исход беременности у пациенток с тонким эндометрием. Применение силденафила и гормона роста не привели к улучшению исходов беременности у пациенток с тонким эндометрием.

Ключевые слова:

Перенос эмбрионов; эндометрий; исход беременности; тонкий эндометрий


Relationship between endometrial thickness and pregnancy outcomes based on frozen-thawed embryo transfer cycles.
Ding HF1Tian L.
Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2018 Nov 25;53(11):742-748. doi: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2018.11.003.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30453420

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"