Юпатов Е.Ю. - ЦМВИ у беременных. Диагностика, профилактика, лечение
Ниже представлен развернутый обзор вебинара, посвященного проблеме цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) у беременных. Материал подготовлен для врачей-урологов и акушеров-гинекологов, работающих в сфере репродуктивной медицины.
Цитомегаловирусная инфекция у беременных: диагностика, профилактика и терапевтические стратегии
По материалам доклада д.м.н., доцента Е. Ю. Юпатова (КГМА — филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России)
Цитомегаловирусная инфекция остается одной из самых неоднозначных и сложных тем в практике врачей, занимающихся репродуктивным здоровьем. Несмотря на то, что в рутинной практике она встречается не так часто (около 1% случаев), последствия инфицирования могут быть катастрофическими для исхода беременности и здоровья будущего ребенка.
Актуальность проблемы и «две катастрофы» ЦМВИ
В профессиональной среде нередко звучит мнение, что значимость ЦМВИ преувеличена. Однако клинический опыт доказывает обратное. Цитомегаловирусная инфекция является причиной двух основных медицинских катастроф в акушерстве:
- Преждевременные роды: Вирус является значимым фактором прерывания беременности на разных сроках.
- Поражение плода и новорожденного: Последствия внутриутробного инфицирования могут сопровождать человека на протяжении всей жизни, приводя к тяжелым нарушениям развития.
Трудности диагностики и тактика ведения
Основная сложность заключается в латентном течении инфекции. Часто врачи и пациенты сталкиваются с ЦМВИ уже по факту развившихся осложнений. Ключевым элементом успеха является прегравидарная подготовка. Знание инфекционного статуса пациентки до наступления беременности позволяет составить индивидуальный план профилактики и минимизировать риски.
При выявлении инфицирования во время беременности тактика определяется сроком гестации и активностью процесса.
Стратегии лечения в разные триместры беременности
Выбор препаратов для лечения ЦМВИ у беременных строго регламентирован инструкциями и требованиями безопасности:
- Первый триместр: При необходимости специфической терапии возможно применение валацикловира.
- Второй и третий триместры: В этот период в арсенал врачей добавляется препарат Панавир (раствор для внутривенного введения или суппозитории).
Панавир, являясь оригинальным российским противовирусным препаратом растительного происхождения, обладает способностью подавлять репликацию вируса и модулировать иммунный ответ, что особенно важно при персистирующих формах герпесвирусных инфекций.
Роль врача и профилактика
Нельзя недооценивать важность информирования пациенток о методах профилактики. Если инфицирование произошло, ЦМВИ — это не приговор, а повод для усиленного контроля и применения действенных методов воздействия, доступных в современном арсенале врача.
Своевременная диагностика, качественная прегравидарная подготовка и обоснованное назначение противовирусной терапии позволяют значительно улучшить прогнозы и обеспечить рождение здорового ребенка даже в случаях выявления этой серьезной инфекции.
