Время родоразрешения и риск родов путем кесарева сечения у женщин с гестационным сахарным диабетом легкой степени

14.02.2015 - 04:00 877
Время родоразрешения и риск родов путем кесарева сечения у женщин с гестационным сахарным диабетом легкой степени

Цель

Целью этого исследования было оценить отношения между сроком гестации и индукцией родов , а также числом кесаревых сечений у женщин с гестационным сахарным диабетом легкой степени.

Ход исследования

Мы провели вторичный анализ данных мультицентра по рандомизированному контролю за лечением гестационного сахарного диабета легкой степени. Число кесаревых сечений у женщин, рожающих своевременно (позже 37 недель гестации) было оценено по двум подходам: (1) индуцированные роды против спонтанных родов: женщины с индуцированным родовым процессом в каждом гестационном возрасте сравнены были с теми женщинами, которые рожали спонтанно в тот же самый срок гестации; и (2)индуцированные роды против выжидательной тактики: женщины которые рожали после индукции родов каждого гестационного срока были сравнены с теми, кто рожал после спонтанного начала родового процесса в тот же гестационный срок или в последствии спонтанных или индуцированных родов (исход на каждой неделе сравнен был с выжидательной тактикой ведения). Логистическая регрессия была скорректирована для потенциальных вмешивающихся факторов (конфаундеров).

Результаты

Общее число кесаревых сечений составило 13%. Сравнивая с гестацией в 39 недель (как индуцированных, так и спонтанных родов) как объектом, мы не нашли существенной разницы в количестве кесаревых сечений на сроках 37, 38, или 40 недель. Однако, индуцированные роды были ассоциированы с втрое большим количеством такой операции в 41 неделю гестации и выше, по сравнению с индуцированными родами в 39 недель. Схоже с этим, в три раза возросло количество кесаревых сечений у женщин, роды которым индуцировали в сравнении с теми, к кому применялась выжидательная тактика в 40 полных недель гестации.

Заключение

Индукция родов у женщин с гестационным сахарным диабетом легкой степени не повышает количество родоразрешений путем кесарева сечения в сроке меньше 40 недель.

Ключевые слова

кесарево сечение, гестационный сахарный диабет, индукция родового процесса

Delivery timing and cesarean delivery risk in women with mild gestational diabetes mellitus

Amelia L. Sutton, MD, PhD, Lisa Mele, ScM, Mark B. Landon, MD, Susan M. Ramin, MD, Michael W. Varner, MD, John M. Thorp Jr., MD, Anthony Sciscione, DO, Patrick Catalano, MD, Margaret Harper, MD, MSc, George Saade, MD, Steve N. Caritis, MD, Yoram Sorokin, MD, William A. Grobman, MD, MBA for the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network

American Journal of Obstetrics & Gynecology

September 2014 Volume 211, Issue 3, Pages 244.e1–244.e7

Key words:

cesarean delivery, gestational diabetes mellitus, induction of labor

Колмакова Мария Сергеевна

Перевод и адаптация:

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"