Новые взгляды на патофизиологию рака яичников и их значение для скрининга и профилактики

14 февраля, 2017 - 05:00
Новые взгляды на патофизиологию рака яичников и их значение для скрининга и профилактики...

Невзирая на прогресс медицины, рак яичника остается самым смертоносным из всех гинекологических злокачественных образований. В этом докладе мы представляем последнюю информацию по патофизиологии рака яичника и ее значению для скрининга и профилактики рака яичника.  Новая концепция  патогенеза рака яичников включает в себя 2 отдельные типа эпителиальной карциномы яичника  с отдельными молекулярными профилями: тип I и тип II карцином. Тип I опухолей включает эндометриоидную, светлоклеточную карциному и низкодифференцированную серозную карциному,  большинство из них возникает через определенную последовательность процессов либо из эндометриоза либо из пограничных серозных опухолей, большинство обнаруживается на ранней стадии. Более частый тип II карцином – обычно высокодифференцированные серозные опухоли, а недавно найденное доказательство дает возможность предположить, что большинство  возникает  из бахромчатого конца фаллопиевой трубы. Следовательно, высокодифференцированные серозные карциномы  обычно представляют собой поздние стадии, вероятно, как следствие быстрого перитонеального метастазирования  из открытого конца фаллопиевых труб. С другой стороны, тщательный клинический анализ должен быть выполнен в группе женщин высокого риска и организована адресная терапия женщин с предраковыми состояниями, ведущими к типу I рака, в особенности страдающих эндометриозом и эндометриомой. Хотя шанс злокачественной трансформации низок, понимание этой связи предоставляет возможность профилактики и раннего вмешательства. Это новое доказательство объясняет трудности в скрининге рака яичника и помогает в формировании новых рекомендаций для оценки риска рака яичника  и профилактического лечения.

Ключевые слова

эндометриоз, фаллопиева труба, рак яичника, профилактика, снижающая риск двусторонняя сальпингоовариэктомия, сальпингэктомия, скрининг

New insights in the pathophysiology of ovarian cancer and implications for screening and prevention

Farr R. Nezhat, MD, Radu Apostol, DO, Camran Nezhat, MD, Tanja Pejovic, MD, PhD

American Journal of Obstetrics & Gynecology

September 2015Volume 213, Issue 3, Pages 262–267

Key words: endometriosis, fallopian tube, ovarian cancer, prevention, risk-reducing bilateral salpingo-oophorectomy, salpingectomy, screening

Просмотров: 284

Перевод и адаптация

Колмакова Мария Сергеевна

Врач акушер-гинеколог и врач ультразвуковой диагностики клиники "Диамед" (г.Иваново)

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись