Отражается ли применение магния сульфата на неонатальной реанимации

18 марта, 2017 - 05:00
Отражается ли применение магния сульфата на неонатальной реанимации...

Цель

Исследование  экстренной реанимации новорожденных  предполагает, что использование у матери сульфата магния может быть ассоциировано с повышенным риском низких баллов по шкале Апгар, гипотонии и перевода в отделение интенсивной терапии новорожденных. Однако, не все исследования поддерживают  эти взаимосвязи. Нашей целью было определить, влияет ли отрицательно использование магнезии во время родов на первичную реанимацию новорожденных.

Ход исследования

Это вторичный анализ рандомизированного контролируемого исследования магния сульфата для профилактики церебрального паралича, которое оценивало лекарства (магнезию или плацебо), назначенные во время родов, и их ассоциацию с повышенным риском сложного неблагоприятного исхода неонатальной реанимации(баллы по шкале Апгар менее 7 через 5 минут после родов, назначение кислорода в родильном зале, интубация, компрессия грудной клетки, гипотензия и гипотонус). Анализ подгруппы был выполнен среди пациентов, которые родили в сроке ≥30 недель гестации. Логарифмическая линейная регрессия была использована, чтобы проконтролировать анализ для возможных конфаундеров.

Результаты

Данные для 1047 пациенток были проанализированы, из которых 461 новорожденный (44%) родились от матерей, принимавших магния сульфат. Мы не обнаружили повышенного риска  первичного сложного исхода, ассоциированного с использованием магнезии. Индивидуальные неонатальные неблагоприятные исходы и другие вторичные краткосрочные неонатальные исходы, которые были оценены, также не продемонстрировали ассоциации с использованием магнезии.

Заключение

Применение  магния сульфата не влияло на неонатальную реанимацию или другие краткосрочные исходы. Эти находки могут быть полезны в планировании неонатологической помощи и консультировании больных.

Ключевые слова

неотложная неонатальная реанимация, магния сульфат, неонатальный исход, нейропротекция

Does magnesium exposure affect neonatal resuscitation?

Daphnie Drassinower, MD, Alexander M. Friedman, MD, Heather Levin, MD, Sarah G. Običan, MD, Cynthia Gyamfi-Bannerman, MD, MSc

American Journal of Obstetrics & Gynecology

September 2015Volume 213, Issue 3, Pages 424.e1–424.e5

Key words: immediate neonatal resuscitation, magnesium sulfate, neonatal outcome, neuroprotection

Просмотров: 591

Перевод и адаптация

Колмакова Мария Сергеевна

Врач акушер-гинеколог и врач ультразвуковой диагностики клиники "Диамед" (г.Иваново)

Ответы

Удовика Наталья Алексеевна

Уважаемая Мария Сергеевна! Спасибо за информацию.
Ранее была известна такая информация: сульФАТ МАГНИЯ в дозах как для лечения беременных с эклампсией (судороги) и тяжелой преэклампсии используется в комплексе острого токолиза как нейропротекор, а не токолитик (дозы для токолиза должны быть значительно большими - более 30 мл в сутки, а такие дозы повышают смертность новорожденных из-за ЖК). Как Вы считаете, Вами предоставленная информация - это новый взгляд? Спасибо за ответ

Сапрыкина Людмила Витальевна

Здрвствуйте, Наталья Алексеевна! Спасибо большое за вопрос. В данной ситуации речь идет о применении сульфата магния во время родов. Что касается применения с целью нейропротекции, то здесь позиция остается практически прежней. Так уже в 2017 было опубликовано исследование, результаты которого свидетельствуют о том, что сульфат магнезии оказывает положительное нейропротекторное влияние, уменьшает частоту внутрижелудочковых кровоизлияний. При этом не было различий в степени выраженности ВЖК и частоте перивентрикулярной лейкомаляции.
Авторы делают вывод, что широкое «пренатальное» применение сульфата магния в стандартных дозах до 32 недель беременности может улучшить неврологические исходы у новорожденных. С уважением, Сапрыкина Л.В.

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись