Цель

Целью этого исследования было охарактеризовать микробиоту мочи у женщин, которые планируют лечение по поводу ургентного недержания мочи, и описать клинические ассоциации с уринарными симптомами, инфекцией мочевыводящих путей и исходами лечения.

Ход исследования

Образцы при катетеризации мочевого пузыря были собраны от участников  многоцентрового рандомизированного исследования, которые не имели клинических доказательств инфекции мочевыводящих путей; секвенирование гена, кодирующего 16S рибосомальную РНК, было применено, чтобы соответственно  разделить пациентов на две части как ДНК последовательность-позитивные или последовательность-негативные. Были установлены ассоциации с демографическими характеристиками, мочевыми симптомами , риском инфекции мочевыводящих путей и исходами лечения. В последовательность-позитивных образцах, микробиота была охарактеризована на основе их доминантных микроорганизмов.

Результаты

У большей части (51,1%; 93/182) участников образцы мочи были последовательность-позитивными. Также последовательность-позитивные пациенты были моложе (55,8 против 61,3 года; статистическая значимость (Р)=0,0007), имели больший индекс массы тела  (33,7 против 30,1 кг/м2; Р=0,0009), имели большее среднее исходное количество ежедневных эпизодов ургентного недержания мочи (5,7 против 4,2 эпизода; Р<0,0001), лучше реагировали на лечение (снижение эпизодов императивного недержания мочи -4,4 против -3,3; Р=0,0013), и имели меньшую вероятность перенести инфекцию мочевыводящих путей (9% против 27%; Р=0,0011). В последовательность-позитивных образцах были идентифицированы  8 главных скоплений микроорганизмов; 7 из них были доминантными не только по единственном виду, наиболее распространенными были Лактобациллы (45%) или Гарднерелла (17%), а также другие таксоны (25%). Остающийся кластер не имел доминантного вида (13%).

Заключение

Секвенирование ДНК подтвердило ДНК бактерий мочи у многих женщин с ургентным недержанием мочи, которые не имели признаков инфекции. Статус последовательности был ассоциирован с исходным уровнем эпизодов императивного недержания мочи, ответом на лечение и риском инфекции мочевыводящих путей после лечения.

Ключевые слова

бактерия, микробиом, микробиота, императивное недержание мочи, инфекция мочевыводящих путей

The female urinary microbiome in urgency urinary incontinence

Meghan M. Pearce, PhD, MPH, Michael J. Zilliox, PhD, Amy B. Rosenfeld, PhD, Krystal J. Thomas-White, Holly E. Richter, PhD, MD, Charles W. Nager, MD, Anthony G. Visco, MD, Ingrid E. Nygaard, MD, MS, Matthew D. Barber, MD, MHS, Joseph Schaffer, MD, Pamela Moalli, MD, PhD, Vivian W. Sung, MD, MPH, Ariana L. Smith, MD, Rebecca Rogers, MD, Tracy L. Nolen, DrPH, Dennis Wallace, PhD, Susan F. Meikle, MD, MSPH, Xiaowu Gai, PhD, Alan J. Wolfe, PhD, Linda Brubaker, MD, MS

American Journal of Obstetrics & Gynecology

September 2015Volume 213, Issue 3, Pages 347.e1–347.e11

Key words: bacteria, microbiome, microbiota, urgency urinary incontinence, urinary tract infection