Цель

Целью этого исследования было оценить наблюдаемые характеристики, которые предшествуют мертворождению плодов с синдромом задержки развития, которые получают интегрированную оценку по допплерометрии и баллы биофизического профиля.

Ход исследования

987 одноплодных беременностей, осложненных синдромом задержки развития плода, имели полисосудистое допплеровское исследование (пуповинной и средней мозговой артерии, венозного протока и пупочной вены) и баллы по биофизическому профилю. Наблюдаемые находки были сравнены между живыми рожденными и мертворождениями.

Результаты

47 мертворождений произошло в 2 кластерах, 37 в сроке менее 34 недель гестации и 10 в более поздний период. До 34 недель гестации, мертворождения имели параллельные нарушения при допплерометрии пупочной артерии и венозного протока, обнаруживаемые после патологического биофизического профиля. При сроке  34 недель гестации, наблюдалось только снижение пульсационного индекса средней мозговой артерии, и 75% мертворождений были непредвиденными по результатам биофизического профиля.

Заключение

До 34 недель гестации, патология мультиваскулярной допплерометрии предвещает патологический биофизический профиль плода и в последующем, мертворождение. После 34 недель гестации, мертворождения происходят после brain-sparing (повышение кровотока в головном мозге плода при снижении кровотока в остальных органах — компенсаторная реакция на гипоксию) средней мозговой артерии в более короткий интервал, чем прогнозировалось по нормальному биофизическому профилю. Опознавание этих различий в клиническом ведении больных требуется взять во внимание для планирования интервалов мониторирования при синдроме задержки развития плода.

Ключевые слова

биофизический профиль, допплерометрия, задержка развития плода, мертворождение

A comparison of Doppler and biophysical findings between liveborn and stillborn growth-restricted fetuses
Sarah Crimmins, DO, Andrea Desai, MD, Dana Block-Abraham, DO, Christoph Berg, MD, Ulrich Gembruch, MD, Ahmet Alexander Baschat, MD
American Journal of Obstetrics & Gynecology
December 2014Volume 211, Issue 6, Pages 669.e1–669.e10
Key words:
biophysical profile, Doppler, fetal growth restriction, stillbirth
Колмакова Мария Сергеевна