Цель исследования:

Миома матки – самая часто встречающаяся доброкачественная опухоль, которая выявляется у 20-40% женщин репродуктивного возраста. Использование улипристала ацетета (УА) – возможный способ лечения миомы матки. Препарат вызывает аменорею и его назначение перед оперативным лечением может уменьшить размеры опухоли. С момента использования препарата в нашем отделении был выявлен неожиданный эффект – миграция миомы.

Клинические случаи:

Здесь приведены три клинических случая миграции миомы матки, произошедших на фоне применение УА (в течение трех месяцев до оперативного лечения). У первой пациентки была миома матки 2-го типа (классификация FIGO), которая на фоне лечения мигрировала в 3-ий тип. Вместо ранее запланированной трансцервикальной миомэктомии была выполнена лапароскопия. У второй пациентки также тип миомы матки на фоне терапии из 2-го стал 3-им. Была запланирована гистероскопия. Однако после терапии в хирургическом лечении не было необходимости. У третьей пациентки тип миомы был 2-5. На фоне терапии миома мигрировала в 1-ый тип. Вместо ранее запланированной лапароскопии была выполнена трансцервикальная миомэктомия.

Заключение:

УА обладает проапоптотическим и антиполиферативным эффектом на клетки миомы матки. УА снижает экспрессию VEGF и уменьшает содержание коллагена в экстрацеллюлярном матриксе. Эти механизмы могут приводить к миграции миоматозных узлов. Назначаемый перед оперативным лечением УА может индуцировать миграцию миомы и, следовательно, может привести к изменению первоначально запланированного объема операции.

Myoma migration: an unexpected "effect" with Ulipristal acetate treatment.
Willame A1, Marci R, Petignat P, Dubuisson J.
Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016 Apr;20(8):1439-44.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27160112