Оценка влияния размера эндометриомы на овариальный резерв, качество эмбрионов и исход беременности после экстракорпорального оплодотворения; перекрестное исследование

18.08.2023 - 09:22 35
Оценка влияния размера эндометриомы на  овариальный резерв, качество эмбрионов и исход беременности после  экстракорпорального оплодотворения; перекрестное исследование

Введение:
Исследование влияния размера эндометриомы и ее расположения на качество эмбриона по сравнению со здоровыми женщинами.

Материалы и методы:
Было выполнено ретроспективное и кросс-секционное исследование. В исследование было включено 70 пациенток с односторонней и двусторонней локализацией эндометриомы (основная группа). В контрольную группу были включены 70 пациенток с бесплодием. Группа была однородна по возрасту, концентрации антимюллерова гормона (АМГ) до забора овоцитов, качеству эмбрионов, а также исходу беременности. Кроме того, основную группу мы разделили на подгруппы в зависимости от расположения эндометриомы: с односторонней локализацией (n=32), с двусторонней локализацией (n=38), в зависимости от размера эндометриомы (1-3 см, 3-6 см, 6-10 см).

Результаты:
Между основной и контрольной группами не было различий по возрасту, индексу массы тела, паритету и возрасту наступления менархе. Более того, не наблюдалось существенной разницы в исходном уровне АМГ между основной группой 2,96±2,72 нг/дл (0,21-11,3) и контрольной 2,73±2,39 (0,21-12,8) (р=0,59) Также не было выявлено достоверной разницы в уровне АМГ между группами с односторонней 3,58±3,20 нг/дл (0,21-12,8) и двусторонней локализацией эндометриомы 2,45±2,14 (0,21 - 0,20). С точки зрения качества и количества эмбрионов не было существенной разницы между основной и контрольной группами (р=0,30). Хотя уровень АМГ снижался с увеличением размера эндометриомы, эта разница не была статистически значимой (р=0,07). Не было выявлено существенной разницы в качестве эмбрионов между группами в зависимости от размера эндометриомы (р=0,77) Кроме того, не наблюдалось существенной разницы между основной и контрольной группами в отношении массы тела при рождении и осложнений беременности, таких как преждевременные роды, частота родоразрешения путем операции кесарева сечения, респираторный дистресс-синдром новорожденных, желтуха, а также частота госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных. Окружность головы новорожденных была выше в группе с эндометриомой, в то время как оценка новорожденных по шкале Апгар в основной группе женщин была ниже по сравнению с контрольной группой.

Заключение:
Наличие эндометриомы само по себе не влияет на основной результат процедуры ЭКО, включая количество и качество эмбрионов и исход беременности. Таким образом, ЭКО, криоконсервация эмбриона и даже беременность до операции кажутся разумными для пациенток с эндометриомой.

Ключевые слова:
АМГ; эндометриоз; ЭКО; осложнения беременности

 

Перевод и адаптация Сапрыкина Людмила Витальевна
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37344833/


Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"