Отдаленные результаты гистерэктомии с двусторонней сальпингоовариэктомией: систематический обзор и метаанализ

07.09.2023 - 08:55 24
Отдаленные  результаты гистерэктомии с двусторонней сальпингоовариэктомией: систематический  обзор и метаанализ

Цель исследования:
Цель исследования - предоставить обновленный систематический обзор «отдаленных результатов двусторонней сальпингоовариэктомии (ДСО), выполненной во время гистерэктомии" и провести метаанализ для выявленных взаимосвязей.

Источники данных:
Мы обновили предыдущий систематический обзор, выполнив поиск работ, опубликованных в период с января 2015 по август 2022 г.г.  в электронных базах данных PubMed, Web of science и Embase.

Критерии приемлемости исследования:
Мы включили исследования с участием женщин, которым была выполнена гистерэктомия с ДСО, по сравнению с гистерэктомией с сохранением яичников или с отсутствием хирургического вмешательства.

Методы оценки и обобщения результатов исследования:
Качество фактических данных оценивали с использованием системы рекомендаций, оценки, разработки и оцениваемых показателей (GRADE). Для получения оценок фиксированного эффекта были использованы и объединены скорректированные отношения рисков.

Результаты:
Выполнение гистерэктомии с ДСО у молодых женщин по сравнению с проведением гистерэктомии или с отсутствием хирургического вмешательства было связано со снижением риска развития рака молочной железы (ОР: 0,78; 95% ДИ: 0,73-0,84), но с повышением риска развития колоректального рака (ОР: 1,27; 95% ДИ: 1,10-1,47). Кроме того, это было связано с повышенным риском общих сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни сердца и инсульта с отношением риска 1,18 (95% ДИ: 1,11-1,25), 1,17 (95% ДИ: 1,10-1,25), 1,20 (95% ДИ: 1,10-1,31), соответственно. По сравнению с отсутствием операции проведение гистерэктомии с ДСО в возрасте до 50 лет было связано с повышенным риском гиперлипидемии (ОР: 1,44; 95% ДИ: 1,25-1,65), диабета (ОР: 1,16; 95% ДИ:1,09-1,24), артериальной гипертензии (ОР:1,13; 95% ДИ:1,06-1,20), деменции (ОР: 1,70; 95% ДИ: 1,07-2,69) и депрессии (ОР: 1,39; 95% ДИ: 1,22-1,60). Данные о связи со смертностью от всех причин у молодых женщин показали существенную гетерогенность между исследованиями (I2: 85%; p-значение: <0,01).

Заключение:
Выполнение гистерэктомии с ДСО связано с многочисленными отдаленными исходами. Преимущества выполнения ДСО во время гистерэктомии должны быть сбалансированы с рисками.

Ключевые слова:
ДСО; двусторонняя сальпингоовариэктомия; паркинсонизм; смертность от всех причин; тревога; рак; сердечно-сосудистые заболевания; осложнения; деменция; депрессия; диабет; гинекология; гиперлипидемия; гипертензия; гистерэктомия; потеря эстрогенов

 

Перевод и адаптация Сапрыкина Людмила Витальевна
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва.

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37364803/


Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"