Рак молочной железы – самое распространенное онкологическое заболевание у женщин, частота которого увеличивается с возрастом. При этом большинство пациенток находятся в постменопаузальном периоде. Однако, в 15-25% случаев это пациентки в пременопаузальном периоде, около 7% - в возрасте до 40 лет. Т.е. у большого числа женщин рак молочной железы диагностируется в репродуктивном возрасте.

При лечении рака в этом возрасте наиболее часто применяют химиотерапию и/или гормональное лечение, что приводит к снижению репродуктивной функции пациенток (в настоящее время и в последующем). Эффективность таких методов лечения, привело к увеличению пятилетней выживаемости. В результате в настоящее время увеличилось количество молодых женщин, у которых был рак молочной железы еще до реализации репродуктивной функции, особенно учитывая современную тенденцию развитых стран к откладыванию беременности после 30 или даже 40 лет. Совокупность этих факторов обосновывает важность сохранения репродуктивной функции у молодых женщин при диагностике рака молочной железы.

Был разработан большой перечень методов сохранения репродуктивной функции: подавление функции яичников, криоконсервация овоцитов и эмбрионов, созревание яйцеклеток в пробирке, криоконсервация ткани яичников. Своевременно проконсультировать и направить пациентку к врачу-репродуктологу – основные факторы, чтобы сделать шансы женщин на беременность максимальными.

Цель этого обзора – уточнить данные: о влиянии рака молочной железы на репродуктивную функцию, беременность; о методах сохранения фертильности у больных раком молочной железы и оценки овариального резерва для лучшего выбора метода лечения. Вследствие влияния на риск развития рака молочной железы отдельный раздел посвящен мутации гена BRCA. Был выполнен всесторонний поиск литературы, включая публикации за последние 5 лет.

Ключевые слова: молочная железа, рак, репродуктивная функция, сохранение.

Fertility preservation and breast cancer: a review.
de Pedro M1, Otero B2, Martín B3.
Ecancermedicalscience. 2015 Feb 3;9:503. doi: 10.3332/ecancer.2015.503. eCollection 2015.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25729416