Сравнение тренировки мышц тазового дна и радиочастотной микроабляции у женщин со стрессовом недержанием мочи: рандомизированное контролируемое исследование
Актуальность:
Эффективность радиочастотных методов (РМ) при стрессовом недержании мочи (СНМ) пока неизвестна. Цель исследования - сравнить влияние фракционной микроабляции при РМ и тренировки мышц тазового дна (ТМТД) и комбинации обоих методов лечения (РМ+ТМТД) при СНМ и на проявления генитоуринарного менопаузального синдрома (ГУМС).
Методы:
Было выполнено рандомизированное клиническое исследование. В исследование было включено 117 женщин с проявлениями климактерического синдрома и СНМ. Пациентки были разделены на три группы: в I-ой группе лечение состояло из трех ежемесячных сеансов РМ; во II-ой группе – из 12 еженедельных сеансов ТМТД; в III-ей группе – РМ+ТМТД одновременно. Оценка мочевыделительной, влагалищной и сексуальной функций, в также исследования трофики влагалища с помощью цитологического метода была выполнена при включении в исследовании и через 30 дней после окончания терапии. Оценку проводили с использованием валидированных опросников и шкал.
Результаты:
Во всех трех группах после лечения значительно улучшились показатели, характеризующие мочевыделительную систему (р<0,001). Более значимыми улучшения были в группе РМ+ТМТД (р=0,002). Результаты одночасового прокладочного теста были одинаковыми в трех группах. Было выявлено постепенное улучшение влагалищных симптомов при РМ (р<0,007), и одинаковое увеличение тонуса влагалищных мышц в трех группах (р=0,323). Повышение индекса влагалищного здоровья было более значимым в группах РМ и РМ+ ТМТД. Сексуальная функция улучшилась при проведении РМ и ТМТД.
Заключение:
При проведении РМ и ТМТД было выявлено значимое уменьшение СНМ, оцениваемое с помощью опросников. При РМ было более выраженное купирование влагалищных симптомов и сухости, а увеличение тонуса влагалищных мышц было одинаковым в трех группах. Комбинация РМ и ТМТД по отношению к сексуальной функции не показала превосходства результатов, полученных при применении РМ и ТМТД в монорежиме.
Ключевые слова:
Женская сексуальная функция; генитоуринарный менопаузальный синдром; радиочастотные методы; недержание мочи; вульвовагинальная атрофия
Microablative radiofrequency versus pelvic floor muscle training for stress urinary incontinence: a randomized controlled trial
Helena Slongo 1, Ana Lygia B Lunardi 2, Cássio L Z Riccetto 2, Helymar C Machado 3, Cássia R T Juliato 4 5
Int Urogynecol J. 2021 Apr 10.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33837797/
