Внедрить оптимальный метод стимуляции яичников у пациенток с синдромом поликистозных яичников: рандомизированное контролируемое исследование

01.09.2023 - 09:24 28
Внедрить оптимальный метод стимуляции яичников у пациенток с синдромом поликистозных яичников: рандомизированное контролируемое исследование

Актуальность:
В настоящее время оптимальный метод стимуляции яичников (СЯ) для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПЯ) неизвестен. Цель настоящего исследования -  изучить эффективность метода минимальной СЯ в лечении пациенток с бесплодием с СПКЯ, а также влияние типа гонадотропина (рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон (р-ФСГ) по сравнению с человеческим менопаузальным гонадотропином (ЧМГ)) на циклы с использованием антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ).

Методы:
Было выполнено рандомизированное контролируемое исследование. В исследование было включено 120 женщин. Пациентки были рандомизированно распределены на четыре группы СЯ для ЭКО: минимальная СЯ с р-ФСГ, минимальная ОС с ЧМГ, умеренная СЯ с р-ФСГ и умеренная СЯ с ЧМГ. Результаты ЭКО в группах анализировали с использованием методов статистики.

Результаты:
Статистический анализ показал, что между группами существовали достоверные различия в отношении продолжительности стимуляции (р<0,0001), количества полученных овоцитов (р<0,0001), количества полученных эмбрионов (р<0,0001). Среди пациенток не было статистически значимых различий в частоте оплодотворения (р=0,289) и частоте имплантации (р=0,757). Также были выявлены существенные различия между этими четырьмя группами с точки зрения частоты наступления клинической беременности (/перенос эмбриона и /цикл стимуляции) (р<0,0001; р=0,021 соответственно) и частоты живорождений/цикл стимуляции (р<0,0001). Также были случаи криоконсервирования всех эмбрионов для профилактики синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) (р=0,004).

Заключение:
На основании представленных результатов минимальная СЯ с ЧМГ может быть одним из оптимальных методов контролируемой СЯ у пациенток с СПЯ с учетом данных о концентрации эстрадиола в день введения триггера овуляции, общей дозы назначенного гонадотропина, оптимального количества полученных овоцитов и эмбрионов, частоты наступления клинической беременности и частота возникновения риска СГЯ.

Ключевые слова:
Антагонисты ГнРГ; человеческий менопаузальный гонадотропин; умеренная стимуляция яичников; минимальная стимуляция яичников; синдром поликистозных яичников; рекомбинантный ФСГ

 

Перевод и адаптация Сапрыкина Людмила Витальевна
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва.

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37340371


Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"