Предикторы отдаленных неудач абляции эндометрия системой NovaSure

14 апреля, 2018 - 07:00
Предикторы отдаленных неудач абляции эндометрия системой NovaSure...

Цель исследования:

Абляция эндометрия с использованием системы NovaSure является одним из вариантов лечения тяжелых менструальных кровотечений (ТМК), частота успешного выполнения -  81% -90%. Мы стремились выявить предикторы для неудачи абляции эндометрия системой NovaSure. Это будет способствовать более эффективной и персонифицированной предоперационной консультации.

Дизайн:

Было выполнено ретроспективное многоцентровое когортное исследование (классификация по канадской целевой группе II-2). Место проведения:  клинические больницы.

Пациенты:

Четыреста восемьдесят шесть пациенток с ТМК, которым была выполнена абляция эндометрия системой  NovaSure с 2008 по 2014 г.

Вмешательства:

Абляция эндометрия системой NovaSure у пациенток с ТМК.

Основные результаты:

Необходимые характеристики были собраны и проанализированы, в общей сложности, у 486 пациенток. При среднем периоде наблюдения в 45 месяцев 19,3% (n=94) пациенток нуждались в повторной манипуляции и, таким образом, эти случаи считались неудачами NovaSure. Множественный логистический регрессионный анализ показал, что более молодой возраст (р=0,019), стерилизация в анамнезе (р=0,002), наличие дисменореи (р<0,001) и наличие интрамуральной миомы матки, выявленной при трансвагинальном ультразвуковом исследовании  (р=0,005) являлись независимыми предикторами неудачи абляции, выполненной системой NovaSure. Предоперационная гистероскопия оказалась защитным фактором (р=0,001).

Заключение:

При среднем наблюдении в течение 45 месяцев 19,3% пациенток нуждались в повторном лечении. Выявление специфических прогностических факторов неудачи абляции эндометрия имеет важное значение в предоперационном консультировании и отборе пациенток. В нынешнюю эру персонализированной медицины врачи и пациенты в идеале выбирают терапию, которая дает наибольшие шансы на успех в каждом конкретном случае.

Ключевые слова:

NovaSure; абляция; эндометрий; тяжелое менструальное кровотечение

Predictors of Long-Term NovaSure Endometrial Ablation Failure.

Lybol C1, van der Coelen S1, Hamelink A1, Bartelink LR2, Nieboer TE3.
J Minim Invasive Gynecol. 2018 Mar 14. pii: S1553-4650(18)30159-6. doi: 10.1016/j.jmig.2018.03.006. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29550389

Просмотров: 33

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись