Положительное воздействие менопаузальной гормонотерапии на плотность костной ткани и микроархитектонику сохраняется после отмены препаратов

2 декабря, 2016 - 00:34
Положительное воздействие менопаузальной гормонотерапии на плотность костной ткани и...

Актуальность:

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) благоприятно влияет на минеральную плотность костной ткани (МПКТ). Исследование влияния МГТ на микроархитектонику кости по результатам трабекулярного костного индекса (ТКИ) никогда не проводились.

Цель исследования:

Оценить влияние МГТ на МПКТ и ТКИ до и после отмены терапии.

Дизайн исследования:

Перекрестное исследование.

Место проведения:

Исследование популяцию в целом.

Пациенты и другие участники:

Были получены данные о когорте OsteoLaus (1500 женщин в возрасте 50-80 лет). После исключения женщин с костно-моделирующим лечением было обследовано 1279 женщин. Пациентки были разделены на текущих пользователей (ТП), пациенток, принимавших МГТ в прошлом (ПП), и пациенток, не использовавших никогда МГТ (ПнП).

Основные измеряемые результаты:

ТКИ и МПКТ поясничного отдела позвоночника, шейки бедра и бедренной кости в целом оценивали при двойной рентгеновской абсорбциометрии.

Результаты:

Анализ, скорректированный по возрасту и индексу массы тела, показал более высокие значения ТКИ у ТП, по сравнению с ПП или ПнП (1,31 ± 0,01, 1,29 ± 0,01, и 1,27 ± 0,01 соответственно; р < 0.001). Все показатели МПКТ были достоверно выше у ТП по сравнению с ПП или ПнП. ТКИ был выше у ПП по сравнению с ПнП в поясничном отделе позвоночника (0,94 ± 0,01 по сравнению с 0,91 ± 0,01 г/см2; р = 0,017), бедре (0,86 ± 0,01 по сравнению с 0,84 ± 0,01 г/см2; р = 0,026). Была выявлена общая тенденция более высокого ТБК у ПП, чем у ПнП (р=0,066). 10-летнее уменьшение ТКИ и МПКТ в поясничном отделе позвоночника и бедре были значительно ниже у ТП и ПП по сравнению с ПнП. Продолжительность применения МГТ не оказывает влияния на параметры костной ткани. У ПП остаточный эффект на ТКИ и МПКТ был значительно более заметным сразу после окончания приема (<2 лет).

Заключение:

МГТ связана с сохранением микроархитектоники костной ткани, определяемой по ТКИ. Влияние МГТ на ТКИ и МПКТ сохраняется как минимум 2 года после окончания приема.

The Benefit of Menopausal Hormone Therapy on Bone Density and Microarchitecture Persists After its Withdrawal.
Papadakis G1, Hans D1, Gonzalez-Rodriguez E1, Vollenweider P1, Waeber G1, Marques-Vidal PM1, Lamy O1.
J Clin Endocrinol Metab. 2016 Nov 17:jc20162695. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27854548

Просмотров: 270

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись