Два самопроизвольных аборта, произошедших последовательно или непоследовательно. Что-то меняется?

28 декабря, 2017 - 05:00
Два самопроизвольных аборта, произошедших последовательно или непоследовательно. Что-то меняется?...

Цель исследования:

Оценить частоту различных нарушений при оценке этиологических факторов у пациенток с привычным невынашиванием на ранних сроках (ПНРС) в соответствии с хронологией абортов (количество абортов, живорождение в анамнезе и последовательность ПНРС).

Методы:

В медицинском учреждении в период с 1 января 2012 года по 31 декабря 2015 года было выполнено ретроспективное исследование ПНРС, определяемое наличием, как минимум, 2 самопроизвольных абортов в сроке менее 14 недель беременности (НБ). Клинические данные и оценка этиологических факторов включали: уровень глюкозы крови, скрининг на антифосфолипидный синдром (АФС), оценку эндокринных нарушений, уровень витаминов, изучение органов малого таза различными способами, кариотипирование обоих партнеров, хронический эндометрит и скрининг тромбофилии.

Результаты:

За этот период было зарегистрировано двести восемьдесят восемь пациенток. У 41% (n=118) пациенток не было в анамнезе живорождения. У 77% (n=223) были последовательные ПНРС, у 22% (n=65) – непоследовательные ПНРС. У пациенток с последовательными ПНРС частота тромбофилических нарушений была 62,8%, с непоследовательными ПНРС – 69,8% (р>0,05). Частота эндокринных  нарушений или дефицита витаминов была 44,7% при последовательных ПНРС, 39,7% - при непоследовательных. 34,6% пациенток с последовательными ПНРС  имели аномалии матки по сравнению с 45,5% с непоследовательными. Не было выявлено влияния возраста пациентки на повторение ПНРС или наличие родов в анамнезе (р>0,05). Была выполнена 31 биопсия эндометрия, при этом у 24 пациенток выявлен хронический эндометрит. 27% (n=78) пациенток получили лечение. 90% (n=94) пациенток продемонстрировали хорошую приверженность к проводимой терапии. У 78% (n=81) больных наступила беременность.

Заключение:

Оценка этиологических факторов предусматривает, в более половины случаев, выявление причин или выявление факторов риска, ответственных за ПНРС, а также в некоторых случаях предлагает адаптированный, эффективный, терапевтический подход. Эта оценка должна быть выполнена вне зависимости от акушерского анамнеза пациентки.

Ключевые слова:

Частота живорождения; акушерский прогноз; частота беременности; привычное невынашивание; терапевтический

 

Просмотров: 252

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись