Цель исследования:

Оценить эффективность цервикального пессария для предупреждения спонтанных преждевременных родов (СПР) при беременности двойней у бессимптомных женщин с короткой шейкой матки, выявленной при трансвагинальном ультразвуковом исследовании (ДШМ Т-УЗИ) во втором триместре.

Методы:

Был выполнен мета-анализ рандомизированных клинических исследований (РКИ), сравнивающих использование цервикального пессария (исследуемая группа) с выжидательной тактикой (контрольнаая группа). Первичным изучаемым исходом была частота СПР в сроке <34 недель.

Результаты:

Было проанализировано три исследования, включающих 481 беременную двойней при короткой шейке матки. Два РКИ определяли короткую шейку матки как ДШМ Т-УЗИ ≤25 мм и одно - ≤38 мм. Использование пессария не было связано с предупреждением СПР, а средний гестационный срок родов и латентный срок были аналогичными у женщин с пессарием и контрольной группы. Кроме того, не было выявлено положительного влияния на здоровье новорожденных.

Заключение:

Использование пессария доктора Arabin при беременности двойней и короткой ДШМ Т-УЗИ в срок 16-24 недели не предупреждает СПР и не улучшает перинатальные исходы.

Ключевые слова:

Мета-анализ; серкляж; шейка матки; обзор; трансвагинальное ультразвуковое исследование

Cervical pessary for preventing preterm birth in twin pregnancies with short cervicallength: a systematic review and meta-analysis.

Saccone G1,2, Ciardulli A3, Xodo S4, Dugoff L5, Ludmir J6, D'Antonio F2,7, Boito S2,8, Olearo E2,9, Votino C2,10, Maruotti GM1,2,Rizzo G2,11, Martinelli P1,2, Berghella V12.

J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 Jan 12:1-8. doi: 10.1080/14767058.2016.1268595. [Epub ahead of print]

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27915496