Цель исследования:

Эндометриоз - распространенное рецидивирующее гинекологическое заболевание, которое поражает женщин репродуктивного возраста. Исследована эффективность длительного послеоперационного применения диеногеста при эндометриоме яичника.

Методы:

Нами было обследовано 203 пациентки, которым была проведена лапароскопическая или роботизированная операция по поводу эндометриомы яичников. Пациентки  принимали диеногест 2 мг/сут., начиная с июля 2013 года, в постоянном режиме. С целью выявления потенциального рецидива эндометриомы (2 см) у этих послеоперационных пациенток каждые 6 месяцев проводили оценку побочных эффектов диеногеста и выполняли ультразвуковое исследование.

Результаты:

Период наблюдения составил 30,2±20,9 месяцев после операции. Средний возраст пациенток составил 34,1±7,2 года. Средний размер эндометриомы до операции составил 5,6±3,0 см². 89,7% (n=182) женщин получали диеногест непрерывно в течение 12,0±7,1 месяцев. 10,3% (n=21) пациенток прекратили прием диеногеста через 2,4±1,0 месяца. Самый распространенный побочный эффект, который привел к прекращению приема диеногеста, - аномальное маточное кровотечение. Частота возникновения кровянистых выделений из влагалища составила 15,8%, что достоверно не отличалось от таковой у пациенток с/без послеоперационным назначением агонистов гонадотропин рилизинг-гормонов. Другие побочные эффекты были: проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, включая запоры; акне; головная боль; депрессия; приливы; прибавка веса и отеки. Однако, никаких серьезных нежелательных явлений или побочных эффектов не было зафиксировано. Рецидивирование эндометриом было  диагностировано у 1,3% (n=3)  пациенток.

Заключение:

Данные свидетельствуют о том, что диеногест был приемлем и безопасен для длительного использования в качестве профилактики в попытке избежать рецидива эндометриом яичника после операции, а также потенциальной необходимости хирургического повторного вмешательства.

Ключевые слова:

Диеногест; эндометриоз; рецидив

Clinical experience of long-term use of dienogest after surgery for ovarian endometrioma.
Chandra A^1,2, Rho AM¹, Jeong K¹, Yu T¹, Jeon JH¹, Park SY¹, Lee SR¹, Moon HS¹, Chung HW¹.
Obstet Gynecol Sci. 2018 Jan;61(1):111-117. doi: 10.5468/ogs.2018.61.1.111. Epub 2017 Dec 18.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29372157