Инсулин и синдром поликистозных яичников

21 июля, 2017 - 05:10
Инсулин и синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее распространенной эндокринопатией у женщин репродуктивного возраста. СПКЯ характеризуется гиперандрогенией, гиперинсулинемией и неконтролируемой секрецией адипокинов жировой тканью. В дополнение к пониженной чувствительности к инсулину, у женщин с СПКЯ проявляется также β-клеточная дисфункция. Низкий вес при рождении, действие андрогенов на плод может способствовать развитию фенотипа СПКЯ в течение жизни. Дальнейшие метаболические осложнения приводят к дислипидемии, усугубляя ожирение и толерантность к глюкозе, высокой распространенности метаболического синдрома и большей восприимчивости к диабету. У женщины с СПКЯ с возрастом чаще встречаются проявления гипертонии и изменения в эндотелии мелких сосудов. Неблагоприятные последствия в отношении репродуктивного здоровья включают ановуляторное бесплодие и возможность развития гормон-зависимого рака эндометрия.

Основным терапевтическим подходом является модификация образа жизни. Метформин является основным инсулин-сенсибилизирующим препаратом, который используется в качестве адъювантной терапии у пациенток с инсулинорезистентностью и нарушением толерантности к глюкозе в дополнении к модификации образа жизни, а также упоминается  при лечении бесплодия. Тиазолидиндионы должны быть препаратами резерва для пациенток с непереносимостью или нечувствительностью к метформину, тогда как аналоги глюкагоноподобного пептида 1 имеют потенциал терапевтического применения у пациенток с ожирением и СПКЯ. По-прежнему, не хватает повторных и рандомизированных клинических исследований для различных фенотипов СПКЯ с целью разработки профилактических мероприятий и лечения.

Ключевые слова:

Андрогены; инсулин; инсулинорезистентность; метформин; синдром поликистозных яичников

Insulin and the polycystic ovary syndrome.

Macut D1Bjekić-Macut J2Rahelić D3Doknić M4.

Diabetes Res Clin Pract. 2017 Jun 12;130:163-170. doi: 10.1016/j.diabres.2017.06.011. [Epub ahead of print]

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28646699

Просмотров: 336

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись