Актуальность:

Частота использования медь-содержащего внутриматочного контрацептива (Cu-ВМК) в Австралии низка. Несмотря на то, что способ высокоэффективен, экономичен, частота продолжения использования негормонального контрацептива после 12 мес. составляет 85% (по сравнению с 59% для пероральной контрацепции).

Цель исследования:

Описать характеристики пользователей Cu-ВМК в Австралии, побочные эффекты ВМК, длительность использования и основания для прекращения использования.

Методы:

С августа 2009 г. по январь 2012 г. было выполнено проспективное когортное исследование женщин, которым был введен Cu-ВМК в трех клиниках планирования семьи в Квинсленде и Новом Южном Уэльсе. Использовали анализ выживаемости для вычисления частоты продолжения использования и однофакторный и многофакторный анализы для определения характеристики пользователей, частоты использования до трех лет, оснований для прекращения использования.

Результаты:

Было обследовано 211 женщин. Треть из них (36,0%) были в возрасте до 30 лет, треть – нерожавшие (35,5%). Эффективность и отсутствие гормонов были наиболее частой причиной выбора метода. Четыре женщины выбыли из наблюдения. Частота использования в течение одного года была 79,1%; в течение трех лет 61,3%. Частота досрочного прекращения использования была низкой у женщин, имевших двух и более детей (скорректированное отношение рисков 0,22; 95% ДИ 0,09-0,50). Обильное менструальное кровотечение было наиболее распространенной причиной (из осложнений или побочных эффектов) для удаления ВМК: в 28 из 59 случаев (47,5%). В одном случае была перфорация матки, в одном случае наступила эктопическая беременность.

Заключение:

Австралийские женщины, в т.ч. молодые и нерожавшие, выбирают Cu-ВМК с учетом эффективности и отсутствия гормонов. Обильные менструации – относительно распространены (как побочный эффект), общая длительность использования - высока. Серьезные осложнения были редки.

Ключевые слова:

кровотечение; частота продолжения использования; прекращение; внутриматочный контрацептив

User characteristics, experiences and continuation rates of copper intrauterine device use in a cohort of Australian women.

Bateson D, Harvey C, Trinh L, Stewart M1, Black KI.
Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2016 Oct 5. doi: 10.1111/ajo.12534. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27704541