Актуальность:

В испанских государственных центрах, занимающихся проблемами репродукции, весьма проблематично выполнять запланированную внутриматочную инсеминацию (при показаниях). Небольшие предыдущие пилотные исследования показали, что введение антагониста ГнРГ поможет избежать пика ЛГ в выходные дни и сделает возможным выполнение ВМИ в понедельник, не снижая ожидаемую частоту наступления беременности.

Методы:

С 1 января 2007 по 31 декабря 2015 года в клинике университета г. Вальядолид (Испания) было выполнено 4782 внутриматочных инсеминаций 1650 женщинам. Из них 911 ВМИ (695 женщин) в идеале должны были быть выполнены в выходные дни. Если на выходные дни выпадало дежурство врача-репродуктолога, стандартный протокол не прерывали, и ВМИ проводили в запланированное время (контрольная группа, 685 ВМИ). Если это было невозможно, для перерыва на выходные дни вводили 0,25 мг антагониста гонадотропин-рилизинг гормона (антГнРГ). Овуляцию индуцировали введением в понедельник 250 мкг рекомбинантного ХГЧ (рХГЧ) с последующей (через 36 ч.) ВМИ (исследуемая группа, 226 ВМИ).

Результаты:

Не было различий между группами как в частоте наступления клинической беременности: 13,7% и 16,2% (р=0,371) в группе контроля и в исследуемой группе соответственно, так и частоте прогрессирования беременности: 11,9% и 14,9% (р=0,271). Частота многоплодной беременности также была сопоставимой между группами (14,7% и 18,5%; р=0,77).

Заключение:

Если ВМИ не может быть выполнена в идеальные сроки, может быть выполнена отсрочка овуляции на 2 дня при использовании антГнРГ. При этом результаты не отличаются от тех, которые получены при стандартных протоколах.

GnRH antagonist administration to postpone a weekend intrauterine insemination: a large cohort study from a public center.

Gobernado J1,2, Alvarez-Colomo C1,2, Rodriguez-Tabernero L1, Barrero L1,2, Fernández-Gómez JM1,2, Schneider J3,4.
Reprod Biol Endocrinol. 2016 Sep 2;14(1):53. doi: 10.1186/s12958-016-0187-4.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27589950