Единое мнение, касающееся обобщенной информации по влиянию мутации BRCA на выживание при раке яичников, отсутствует. Был выполнен систематический обзор и мета-анализ, чтобы оценить влияние мутации BRCA на выживаемость больных раком яичников. Первичная конечная точка исследования общая выживаемость (ОВ); вторичная конечная точка – безрецидивная выживаемость (БРВ). Представлены данные, отношение рисков (ОР), доверительный интервал (ДИ), объединение их с помощью моделей со случайными эффектами. Из 2624 данных, было выделено 34 подходящих работ, включающих исследование 18396 пациентов. Исследования показали, что прогноз при мутации BRCA 1/2 для пациенток с раком яичников как ОВ, так и БРВ лучше (ОВ: ОР = 0,67, 95% ДИ 0,57-0,78, I2 = 76,5%, р <0,001; БРВ: ОР = 0,62, 95% ДИ 0,53-0,73, I2 = 18,1%, p = 0,261).

Для носителей мутации BRCA 1 ОР было 0,73 для ОВ (95% ДИ 0,63-0,86) и 0,68 для БРВ (95% ДИ 0,52-0,89). Для носителей мутации BRCA 2 ОР было 0,57 для ОВ (95% ДИ 0,45-0,73) и 0,48 для БРВ (95% ДИ 0,30-0,75). Результаты анализа подгрупп для ОВ, стратифицированные по качеству исследования, стадии опухоли, дизайна исследования, количеству выборки, количеству центров в исследовании, продолжительности исследования, основным характеристикам корректировки, гистологического типа опухоли, были, в основном, одинаковые для мутации BRCA 1/2, BRCA 1 и BRCA 2. Резюме: для пациентов с раком яичников мутации BRCA были связаны с улучшением ОВ и БРВ. Необходимо проведение дальнейших крупномасштабных проспективных когортных исследований, чтобы проверить преимущества у конкретных пациентов.

Ключевые слова:

Мутация BRCA; мета-анализ; рак яичников; прогноз; систематический обзор

Prognostic significance of BRCA mutations in ovarian cancer: an updated systematic review with meta-analysis.

Xu K1, Yang S2, Zhao Y3.
Oncotarget. 2016 Sep 28. doi: 10.18632/oncotarget.12306. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27690218