Ретроспективное когортное исследование применения цервикального пессария у женщин с короткой шейкой матки с риском преждевременных родов

26 октября, 2017 - 05:00
Ретроспективное когортное исследование применения цервикального пессария у женщин с короткой шейкой...

Цель исследования:

Отмечается дефицит эффективных мер для профилактики преждевременных родов (ПР). Возрождающийся интерес был сосредоточен на применении цервикальных пессариев, преимущество которых – недорогая цена, отсутствие хирургического вмешательства, кроме того легко вводятся и удаляются. В этом исследовании мы стремимся описать наш опыт работы с пессарием в клинике третьего уровня Канады. Первичными конечными точками были частота спонтанных или «ятрогенных» ПР до 37, 34 и 28 недель гестации при беременности, которую вели с использование цервикального пессария в связи с короткой шейкой матки.

Методы:

Было выполнено ретроспективное когортное исследование пациенток с одноплодной беременностью, беременностью двойней и тройней, которым было выполнено введение пессария с августа 2013 по март 2015 года в урогинекологической клинике больницы для женщин Лоис Хоул в Эдмонтоне (провинция Альберты). Женщин относили к группе  высокого риска ПВ из-за короткой шейки матки (≤25 мм), которую выявляли при ультразвуковом исследовании.

Результаты:

У 115 женщин было выполнено введение пессария  в среднем на 25,3 неделе беременности. У 52,7% женщин с одноплодной беременностью (n=49) беременность закончилась срочными родами. У 75% из них роды начались спонтанно. Частота ПР среди всех пациенток в сроке до 34 и 28 недель составила 37,4% и 10,4% соответственно. Данные об удалении пессария были известны  в 87,8% случаев, длительность использования пессария составила в среднем 48 дней.

Заключение:

В этом исследовании популяции высокого риска показатели преждевременных родов оставались высокими. Эффективность применения пессария, особенно по сравнению с другими превентивными стратегиями, остается темой, требующей дальнейшего исследования. Насколько нам известно, это первое исследование, которое предоставило информацию об использовании пессарии у популяции Канады.

Ключевые слова:

Преждевременные роды; цервикальный серкляж; пессарии; несостоятельность шейки матки

Retrospective Cohort Study of Cervical Pessary Use in Women with Short Cervix at Risk of Preterm Delivery.

Karis Allen L1, Schulz J2, Flood C3, Ross S4, Naud K5.
J Obstet Gynaecol Can. 2017 Aug 16. pii: S1701-2163(17)30066-X. doi: 10.1016/j.jogc.2017.05.017. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28822628

Просмотров: 291

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись