Цель исследований:

Цель данного исследования - определение риска тяжелых остро возникших акушерских осложнений, связанных с кесаревым сечением, выполненного без медицинских показаний.

Методы:

С помощью мета-анализа был выполнен систематический обзор. Планомерно, в несколько этапов проводили поиск литературы в базах данных PubMed, Lilacs и Web of Science с помощью следующих ключевых слов: (послеродовой период) и (кесарево сечение или роды через естественные родовые пути) и ((заболеваемость или смертность) или (послеродовое кровотечение) или (послеродовая инфекция) или (хирургическая инфекция) или (послеродовые заболевания)). Протокол исследования был зарегистрирован в PROSPERO как CRD42016032933. Всего было найдено 1328 статей; затем было отобрано восемь публикаций, отвечающих целям исследования и критериям включения, с информацией о 1051543 женщинах.

Результаты:

Результаты мета-анализа свидетельствуют о том, что у женщин с кесаревым сечением выше вероятность материнской смерти (ОШ=3,10; 95% ДИ 1,92-5,00) и послеродовой инфекции (ОШ=2,83; 95% ДИ 1,58-5,06), но у них ниже вероятность кровотечения (ОШ=0,52; 95% ДИ 0,48-0,57). Не было выявлено взаимосвязи способа родоразрешения и исхода переливания крови (95% ДИ 0,88-2,81).

Заключение:

Были выявлены доказательства низкого качества для кровотечения и переливания крови, и умеренного – для послеродовой инфекции и материнской смертности.  Таким образом, кесарево сечение должно выполняться с осторожностью, соблюдая принципы безопасности, особенно, когда преимущества превышают риск хирургического вмешательства.

Maternal complications and cesarean section without indication: systematic review and meta-analysis.

Mascarello KC^1,2, Horta BL¹, Silveira MF^1,3.
Rev Saude Publica. 2017;51:105. doi: 10.11606/S1518-8787.2017051000389. Epub 2017 Nov 17.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29166440