Стоимость ведения больных с недержанием мочи уменьшается после проведения операций Берча или слинговых операций при стрессовом недержании мочи

4 января, 2015 - 04:00
Стоимость ведения больных с недержанием мочи уменьшается после проведения операций Берча или...

Цель

Целью исследования было изучить эффект операции Берча и операций с применением фасциальных слингов на стоимость ведения (наличными) больных с недержанием мочи через 24 месяца после операции и определить показатели, которые могут повлиять на стоимость лечения и ведения такой патологии среди женщин, вовлеченных в рандомизированное испытание, сравнивающее эти процедуры.

Ход исследования

Были оценены средства, необходимые для ведения больных со стрессовым недержанием мочи (ресурсы, стирка, химическая чистка) по сообщению самих женщин (а их было 491) в исходном состоянии и 24 месяца спустя после хирургии, и общая стоимость наличными для ведения таких больных (в долларах США). Данные от 2 хирургических групп были комбинированы, чтобы оценить изменение стоимости ведения пациентов с недержанием мочи через 24 месяца. Были проанализированы одномерные и двумерные переменные в стоимости, используя знаковый критерий Уилкоксона. Показатели измененной стоимости были анализированы используя многопеременные смешанные модели.

Результаты

Под исходными показателями (+стандартное отклонение) имеется ввиду возраст участников, который составлял 53  10 лет, частота эпизодов недержания мочи в неделю, которые составили 23  21. Недельные эпизоды недержания мочи уменьшались на 86% за 24 месяца (статистическая значимость  0,001). Стоимость за неделю составляла 16,6$  27$ (медиана 9,39$) в начальный момент и 4,57  15$ (медиана 0,10$) через 24 месяца (статистическая значимость  0.001), уменьшались на 72%. В многомерном анализе, стоимость уменьшилась на 3,38  0,77$ за неделю для каждого сокращенного эпизода недержания мочи за день (статистическая значимость  0,001) и была сильно связана с гораздо большим улучшением по баллам в вопросниках Urogenital Distress Inventory и Incontinence Impact Questionnaire (статистическая значимость  0,001) и уменьшением количества мочи в 24 часовом pad-тесте (статистическая значимость  0.02)

Заключение

В следующие 24 месяца после операции Берча или операций с применением фасциальных слингов, стоимость ведения больного с недержанием мочи снижается на 72% (625$ долларов на женщину за год), что было сильно связано с уменьшением частоты эпизодов недержания мочи. Снижение финансовых трат является весьма выгодной стороной этих установленных процедур при недержании мочи.

Ключевые слова

стоимость, анализ стоимости, недержание мочи

Urinary incontinence management costs are reduced following Burch or sling surgery for stress incontinence

Leslee L. Subak, MDemail, Patricia S. Goode, MSN, MD, Linda Brubaker, MD, MS, John W. Kusek, PhD, Michael Schembri, BS, Emily S. Lukacz, MD, MAS, Stephen R. Kraus, MD, Toby C. Chai, MD, Peggy Norton, MD, Sharon L. Tennstedt, PhD for the Urinary Incontinence Treatment Network

American Journal of Obstetrics & Gynecology

Volume 211, Issue 2, Pages 171.e1–171.e7, August 2014

Колмакова Мария Сергеевна

Просмотров: 454

Перевод и адаптация

Колмакова Мария Сергеевна

Врач акушер-гинеколог и врач ультразвуковой диагностики клиники "Диамед" (г.Иваново)

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись