Цель исследования:

Изучить частоту выживаемости плодов после лазерной операции по поводу синдрома фето-фетальной трансфузии (СФФТ) и результаты допплеровского исследования.

Методы:

В условиях одной клиники было выполнено ретроспективное исследование. Были изучены данные беременных пациенток с СФФТ, которым была выполнена фетоскопическая лазерная операция в период с 1 января 2007 г. по 31 декабря 2016 г. Были изучены перинатальные исходы, проводилось сравнение данных донора и реципиента, которые выжили и умерли.

Результаты:

В исследование было включено 86 беременных, которым была выполнена фетоскопическая лазерная операция по поводу СФФТ. Средний срок беременности на момент операции составил 21,1 неделю. Оба плода выжили в 71% (n=61) случаев, по крайней мере, один плод – в 85% (n=73). Со снижением частоты выживаемости плодов-реципиентов было связано: наличие а-реверсионной волны в венозном протоке (р=0,026), укорочение длины шейки матки (р=0,044) и более чем 25% различие при расчете веса плодов-близнецов (р=0,045).

Заключение:

Лазерная хирургия, выполняемая при СФФТ, приводит к значительной частоте выживаемости обоих плодов. Наличие до операции патологии венозного протока связано с более низкой частотой выживаемости плода-реципиента. Данные ультразвукового исследования, выполненного через одну неделю после манипуляции, выявили более низкую частоту выживаемости плода-реципиента при сохранении патологии венозного протока по сравнению с плодами, у которых нивелировалась данное состояние.

Ключевые слова:

Ультразвуковое допплеровское исследование; фетоскопическая лазерная хирургия; монохориальная беременность; синдром фето-фетальной трансфузии

Doppler assessment of patients with twin-to-twin transfusion syndrome and survival following fetoscopic laser surgery.

Gil Guevara E1,2, Pazos A2, Gonzalez O2, Carretero P2, Molina FS2.
Int J Gynaecol Obstet. 2017 Mar 9. doi: 10.1002/ijgo.12143. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28281301