Активное курение и риск рака молочной железы в когортном исследовании Датских медсестер
Актуальность:
Отсутствует научный консенсус о том, приводит ли активное курение табака к развитию рака молочной железы. Мы исследуем связь между активным курением и риском рака молочной железы в Дании, которая имеет одни из самых высоких мировых показателей по курения и раку молочной железы у женщин.
Методы:
Мы использовали данные из общенациональной датской когорты медицинских сестер (n=21867, в возрасте старше 44 лет), которые при приеме на работу в 1993 или в 1999 года сообщали информацию о статусе курильщика, времени начала курения, продолжительности и интенсивности, а также о факторах риска рака молочной железы. Нами были получены данные о заболеваемости раком молочной железы из датского онкологического регистра 2013 года (на момент 2013 г.). Чтобы проанализировать взаимосвязь между курением и раком молочной железы использовали регрессионную модель Кокса.
Результаты:
Из 21831 женщин (средний возраст 53,2 года) у 1162 развился рак молочной железы в течение 15,7 лет. 33,7% медсестер были курильщиками в настоящее время, 30,0% - курильщики в анамнезе (из всей когорты). По сравнению с женщинами, не курившими никогда, был выявлен повышенный риск развития рака молочной железы на 18% у когда-либо куривших (отношение рисков 1,18; 95% ДИ: 1.18; 1,04-1,34) и на 27% у курящих в настоящее время (1,27; 1,11-1,46). Выявлена дозозависимая взаимосвязь интенсивности курения с высоким риском развития рака молочной железы у женщин, выкуривающих >15 г/день (1,31; 1,11-1,56) или >20 пачек/лет (1,32; 1,12-1,55). Женщины, которые много курили (>10 пачек/лет) перед первыми родами, имели максимальный риск развития рака молочной железы (1,58; 1,20-2,10). Взаимосвязь между курением и раком молочной железы не изменялась в зависимости от менопаузального статуса, ожирения, употребления алкоголя или применения гормональной терапии, и, похоже, ограничивалась только эстроген-положительным подтипом рака молочной железы.
Заключение:
Активное курение увеличивает риск развития рака молочной железы, курение до первых родов является самым важным окном воздействия.
Ключевые слова:
Активное курение; рак молочной железы; когорта; курение табака
Active smoking and risk of breast cancer in a Danish nurse cohort study.
Andersen ZJ1, Jørgensen JT2, Grøn R2, Brauner EV3,4, Lynge E2.
BMC Cancer. 2017 Aug 22;17(1):556. doi: 10.1186/s12885-017-3546-4.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28830370