Влияние разрыва шейки матки в родах на распространенность преждевременных родов при последующей беременности
Цель исследования:
Изучить распространенность преждевременных родов (ПР) при последующей беременности у женщин в разрывом шейки матки в анамнезе.
Методы:
В университетской клинике было выполнено ретроспективное исследование данных с января 1994 по март 2014 года. В основную группу были включены женщины, у которых разрыв шейки матки был выявлен при обследовании матки и шейки матки, выполненного по поводу раннего послеродового кровотечения. Контрольная группа состояла из женщин, у которых при обследовании по поводу раннего послеродового кровотечения после самопроизвольных родов, была выявлена интактная шейка матки. Контрольная группа была сопоставима с основной по материнскому возрасту и этнической принадлежности и была подобрана в соотношении 2:1. Из исследования были исключены женщины, (1) у которых были разрывы шейки матки, но не было последующих беременностей, (2) или были многоплодные беременности, (3) или был выполнен цервикальный серкляж при последующей беременности. Первичный изучаемый результат – частота спонтанных ПР (<37 недель) во время последующей беременности. Вторичные результаты - включали частоту ПР при всех последующих беременностях.
Результаты:
В целом, 389 женщин были включены в исследование. Из всех случаев с разрывами шейки матки 129 пациенток подходили для окончательного анализа. Контрольную группу составили 260 женщин с интактной шейкой матки. Не было обнаружено достоверных отличий между основной и контрольной группами в частоте спонтанных ПР при последующей беременности [1,6% (n=2 из129) и 3,8% (n=10 из 260), соответственно, p=0,35]. Частота спонтанных ПР при всех последующих беременностях также не отличалась [4,7% (n=6 из 129) по сравнению с 7,3% (n=19 из 260), p=0,31].
Заключение:
Разрыв шейки матки во время родов не увеличивает риск спонтанных ПР при последующих беременностях.
Ключевые слова:
Цервикальная недостаточность; разрыв шейки матки; травма шейки матки; послеродовое кровотечение; преждевременные роды
The impact of postpartum cervical tear on the occurrence of preterm birth in subsequent pregnancy.
Zafran N1,2, Gerszman E2, Garmi G1,2, Zuaretz-Easton S1, Salim R3,4.
Arch Gynecol Obstet. 2017 Jun 6. doi: 10.1007/s00404-017-4410-0. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28589477
