Цель исследования:

Изучить распространенность нарушения целостности стенки матки («ниши»), выявляемого при гистероскопии, у женщин с и без кесарева сечения в анамнезе.  

Дизайн исследования:

В клинической больнице (Нидерланды) было выполнено проспективное когортное исследование.  В исследование были включены женщины, обращающиеся для выполнения гистероскопической стерилизации. Стандартным способом при гистероскопии проводили оценку передней стенки матки и шейки матки, чтобы определить наличие дефектов (ниши). Первичным изучаемым результатом было наличие ниши, определяемой как любой видимый дефект, повреждение или вогнутая поверхность на передней стенке. Вторичный результат - разработать регистрационную форму характеристик ниш для гистероскопической оценки.

Результаты:

В общей сложности в исследование были включены 713 женщин: 603 без и 110 с операцией кесарева сечения в анамнезе. У 75% (n=83) женщин с кесаревым сечением в анамнезе при гистероскопии были выявлены ниши. У женщин без кесарева сечения не было выявлено дефектов передней стенки матки. Были идентифицированы и включены в регистрационную форму следующие характеристики ниши: полипы, кисты, дефекты миометрия, фиброзная ткань, (аномальный) сосудистый рисунок, латеральные ответвления, выделение слизи внутри дефекта и кровотечение.

Заключение:

При проспективном когортном исследование женщин, обращающихся для гистероскопической стерилизации, ниша рубца на матке может быть выявлена при гистероскопии у 75% пациенток с кесаревым сечением в анамнезе.

Ключевые слова:

Кесарево сечение; гистероскопия; ниша; дефект рубца

Niches after cesarean section in a population seeking hysteroscopic sterilization.

van der Voet LLF¹, Limperg T², Veersema S³, Timmermans A⁴, Bij de Vaate AMJ⁵, Brölmann HAM⁵, Huirne JAF⁵.
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017 May 3;214:104-108. doi: 10.1016/j.ejogrb.2017.05.004. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28505564