Цель исследования:

Оценить результаты цитогенетического исследования и эмбриоскопии у пациенток при первичном и повторном эпизоде привычного невынашивания беременности.

Дизайн:

Клиническое проспективное описательное исследование.

Место проведения:

Клиника высокоспециализированной медицинской помощи.

Пациенты:

Девятьсот восемьдесят четыре женщины с прерыванием беременности в первом триместре: 145 пациенток с привычным невынашиванием (ПНБ) и 839 больных с однократным невынашиванием беременности (группа контроля).

Вмешательства:

Трансцервикальное эмбриоскопическое изучение эмбриона до опорожнения полости матки и цитогенетический анализа ворсин хориона с помощью стандартных цитогенетических методик методом G-banding.

Главные исследуемые результаты:

Частота анеуплоидии при первичном эпизоде невынашивания беременности и последующих случаях ПНБ, и при однократном эпизоде невынашивания беременности.

Результаты:

Частота анеуплоидий в группе женщин с ПНБ была статистически ниже (отношение шансов [ОШ] 0,596; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,40-0,88). При первичном эпизоде ПНБ частота анеуплоидий была ниже, чем при однократном случае невынашивания беременности (ОШ 0,423; 95% ДИ 0,27-0,66), в отличие от повторного эпизода ПНБ (ОШ 1,414; 95% ДИ 0,67-2,99). У пациенток с первичным эпизодом ПНБ достоверно чаще были морфологически нормальные эмбрионы по сравнению с пациентками группы контроля или с повторяющимися эпизодами ПНБ.

Заключение:

Были выявлены различия в частоте анеуплоидий и морфологических дефектов у эмбрионов пациенток с первичным и вторичным эпизодом ПНБ. Эти результаты предполагают различные подходы к лечению такой категории пациенток.

Ключевые слова:

Аномальное эмбриональное развитие; хромосомные аномалии; неразвивающаяся беременность; привычное невынашивание беременности; трансцервикальная эмбриоскопия

Transcervical embryoscopic and cytogenetic findings reveal distinctive differences in primary and secondary recurrent pregnancy loss.

Feichtinger M1, Wallner E2, Hartmann B3, Reiner A4, Philipp T5.
Fertil Steril. 2017 Jan;107(1):144-149. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.09.037. Epub 2016 Oct 12.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27743696