Актуальность. Антибиотики — стандартное средство лечения инфекций мочевых путей (ИМП) при беременности - как асимптоматических, так и протекающих с наличием симптомов. Нерациональное использование этой группы препаратов может приводить к повышению уровня резистентности микроорганизмов. Кроме того, злоупотребление противомикробными препаратами при беременности способно навредить развитию плода. Поведенческая профилактика — лучший из доступных методов снижения риска ИМП во избежание использования антибиотикотерапии во время беременности.

Целью исследования, проведенного Ghouri F и соавторами из Великобритании и опубликованного в BMC Pregnancy Childbirth. 2019 Aug 13;19(1):289, было изучение опыта женщин, перенёсших ИМП в ходе беременности, анализа их жалоб, имеющихся симптомов, а также оптимизации применения антибиотиков.

Методы. Данные исследования были собраны на британском онлайн-форуме для беременных. Рассматривались 202 отдельных ветки с сообщениями от 675 разных пользователей. Данные были организованы при помощи компьютерной программы NVivo 11 и затем изучены методом индуктивного тематического анализа.

Результаты. Среди пользователей форума женского пола инфекции мочевых путей  воспринимались как распространённая ситуация во время беременности, антибиотики рассматривались как необходимая и обязательная часть лечения при возникновении симптомов предполагаемых ИМП. Преобладало мнение об антибиотикотерапии как о безопасном методе, не дающем большого повода для тревоги в отношении здоровья плода. Обсуждая ситуацию, беременные во многом исходили из своей заботы о состоянии ребенка. Кроме того, женщины часто сообщали об острой эмоциональной реакции на развитие ИМП. Со своими переживаниями они справлялись, ища поддержки на онлайн-форуме, а также собирая информацию о необходимых поведенческих корректировках для скорейшего восстановления.

Выводы. Женщины, столкнувшиеся с ИМП при беременности, подвергаются риску с двух сторон: от самой инфекции и от антибиотикотерапии. В процессе принятия решений о методах лечения большую роль для женщин играет благополучие плода. Зачастую фокус делается на краткосрочном риске, представляемом ИМП, в то время как отдаленные риски от употребления антибиотиков недооцениваются. Проблема антибактериальной резистентности игнорируется особенно часто. Для эффективной борьбы с антибактериальной резистентностью, а также для обеспечения рационального употребления антибиотиков в ходе беременности женщинам необходимо предоставлять доступ к  аргументированным доказательным данным о профилактике ИМП и возможных опциях их лечения. Препаратом первой линии при ИМП у беременных (как острой ИМП, так и бессимптомной бактериурии) является фосфомицина трометамол внутрь 3 г (прим. редакции).

​

​Новость подготовлена при поддержке компании «Эспарма ГмбХ»