Ввиду увеличения показателей онкозаболеваемости в РФ задача повышения осведомленности женщин и личной ответственности за свое здоровье крайне актуальна. Проект Российской Ассоциации по генитальным инфекциям и неоплазии РАГИН «Онкопатруль» реализуется с 2015 г. Его цель: снижение онкозаболеваемости женщин, распространение актуальной информации о проблеме и методах борьбы с раком, о высокой значимости своевременных скрининговых обследований на рак шейки матки, молочных желез и др.

В настоящее время опубликованы результаты второго этапа Всероссийского образовательного проекта «Женщины разного возраста между онконебрежностью и онкофобией: как не допустить рак?».

Как отмечают авторы исследования, рак женских репродуктивных органов лидирует в списке онкологических заболеваний, при этом его диагностика на поздних стадиях очень высока. В РФ отмечается низкий уровень активного выявления новообразований визуальных локализаций, к которым относятся рак шейки матки (РШМ) и рак молочной железы (РМЖ). Между тем, в мире злокачественные новообразования молочной железы, тела и шейки матки считаются предотвратимыми и подлежат высокоэффективному скринингу. РШМ имеет длительный период предрака (8-10 и более лет) и должен быть диагностирован на преинвазивной стадии с последующим проведением органосохраняющей эксцизионной операции. Однако в ряде регионов РФ практически отсутствует система профилактических и скрининговых обследований всех категорий населения. Именно поэтому, как отмечают авторы исследования, необходимо внедрение организованного цервикального и маммографического скрининга.

В рамках исследования, проведенного по инициативе и при поддержке РАГИН, были проанкетированы 4846 женщин в возрасте 18-65 лет в 20 регионах России на первом этапе, а также на втором этапе – более чем в 30 регионах страны. К задачам исследования относились: оценка отношения женщин к своему здоровью, знаний о патогенезе, профилактике и ранней диагностике рака, анализ уровня доверия к врачам, определение отношения пациенток к гормональным препаратам и недостаточной их назначаемости врачами, и, в конечном итоге – разработка и внедрение в практику образовательного проекта, направленного на повышение мотивации женщин к прохождению медицинских осмотров.

Проект включает в себя 3 этапа: анонимное анкетирование женщин с использованием специально разработанных педагогами-психологами и врачами анкет и анализ данных, разработка образовательных программ для женщин и разработка образовательных программ с обучением врачей психолого-педагогическим навыкам общения с пациентками. Анкетируемые были разделены на 2 группы: медицинские работники (1524 – 38,1%) и не связанные с медицинской сферой (2473 – 61,9%).

По результатам исследования, можно отметить высокую заинтересованность в анкетировании, что косвенно свидетельствует о недостатке внимания к проблемам женского здоровья со стороны общества. Отношение к своему здоровью оценивалось между небрежным и фобическим. Так, отношение медработников показало, что доминирует позиция разумной настороженности (77,0%), фобия и небрежное отношение выявлено в 10,1% и 12,9% соответственно. У немедиков – в 49,8% была выявлена разумная настороженность, в 26,3% - фобическое и 23,9% - пренебрежительное отношение к здоровью.

Среди возможных причин противоположных по знаку тенденций, как отмечают авторы исследования – противоречивый информационный поток на медицинские темы, идущий из разных каналов коммуникации. Также на это влияет уровень образования, способность критически воспринимать информацию, психотип человека.

Примечательным показателем является тот факт, что, согласно результатам анонимного опроса 1460 врачей, цитологическое обследование нерегулярно проходят 683 (46,8% медиков), тестирование на ВПЧ – 649 (44,5%), УЗИ МЖ – 632 (43,3%), расширенную кольпоскопию – 534 (35,6%). При этом ни разу в жизни не подвергались обследованию на ВПЧ 551 (37,7%), взятию мазков с ШМ на цитологию – 199 (13,6%), не проводили расширенную кольпоскопию 390 (26,7%), а маммографию – 328 (22,5%).

Что касается доверия к врачам, доля женщин, относящихся соответствующим образом, высока как среди специалистов (81,0%), так и среди немедиков (85,1%). Позитивен тот факт, что большинство респонденток в обеих группах доверяют врачам в вопросах МГТ и контрацепции - 79,3% и 74,2% соответственно. В РФ ГК принимают всего 11% женщин, нуждающихся в контрацепции, а препараты для МГТ – не более 1%. Причина тому по результатам исследования – онкофобия со стороны специалистов (28,8%), опасение возникновения тромбозов при приеме ГК (34,0%), опасение негативного влияния на либидо и/или других побочных эффектов (27,2%), невозможность подбора оптимального гормонального контрацептива (10,0%).

В конечном итоге, авторы исследования констатируют полученное представление об отношении россиянок к здоровью как разумную настороженность всего лишь у 49,8%. Половина женщин страдают онкофобией либо явно небрежным отношением к себе и своему здоровью. Остается высокая потребность в повышении информирования на соответствующую тему, в образовательных проектах и к внедрению профилактических мер для своевременной диагностики предраковых состояний и рака на ранних стадиях. Именно в данном направлении и планирует продолжать работу проект «Онкопатруль».

Мария Зеленская, 
Руководитель отдела по связям с общественностью Ассоциации медицинских журналистов, Шеф-редактор журнала Дайджест академии акушерства и гинекологии

Источник: Роговская С.И., Радзинский В.Е., Машовец С.П., Москвина Н.Б., Акимкин В.Г., Артымук Н.В., Бебнева Т.Н., Белокриницкая Т.Е., Волков В.Г., Галенко А.Г., Долгушина В.Ф., Eвтушенко И.Д., Короленкова Л.И., Кукарская И.И., Лебеденко Е.Ю., Ледин Е.В., Ледина А.В., Липова Е.В., Мингалева Н.В., Минкевич К.В., Михельсон А.Ф., Манжосова М.И., Молчанова И.В., Мухотина А.В., Пашов А.И., Пестрикова Т.Ю., Подзолкова Н.М., Сандакова Е.А., Тишина М.Н., Ткаченко Л.В., Фаткуллин И.Ф., Узденова С.А., Шадеркина В.А. Всероссийский проект «Женщины бальзаковского возраста между онконебрежностью и онкофобией»: новые данные // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2017. № 5. С. 11-20.